ووجدت دراسة جديدة أن تعاطي المخدرات غير القانوني يتشابك مع التشرد بعمق ، حيث يزيد من خطر فقدان السكن وتراجع أو تدهور عندما يجد الناس أنفسهم في الشوارع. ولكن وجد أيضًا أن الغالبية العظمى من الأشخاص الذين يعيشون في الشوارع ليسوا متعاطي المخدرات.
الدراسة ، التي نشرت في المجلة الطبية JAMA من قبل مبادرة Benioff Onsyless والإسكان في جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو ، تقدم صورة إحصائية معقدة لموضوع محفوف بها روايات متضاربة. ضد التصور العام بأن تعاطي المخدرات مستوطن في معسكرات المشردين ، يرى مقدمو الخدمات والدعاة رد فعل مبالغ فيه لفتح تعاطي المخدرات في الشارع الذي يعطي غالبية المشردين الذين لا يتعاطون المخدرات.
تدعم دراسة Benioff بعض عناصر كلتا وجهات النظر. على عكس التصور الشائع ، كان حوالي 37 ٪ فقط من الأشخاص الذين لا مأوى لهم يستخدمون المخدرات غير المشروعة بانتظام ، وقال 25 ٪ إنهم لم يستخدموا المخدرات أبدًا. لكن تعاطي المخدرات هو أكثر انتشارًا بين الأشخاص الذين لا مأوى لهم مقارنة بعامة السكان. أبلغ أكثر من 65 ٪ عن استخدامه المنتظم في مرحلة ما من حياتهم ، وبدأ 27 ٪ بعد أن أصبحوا بلا مأوى.
تطور آخر: 35 ٪ قالوا إن تعاطي المخدرات قد انخفض بعد أن أصبحوا بلا مأوى. كان بعض الآباء قلقين من فقدان حضانة أطفالهم. قال مؤلف رئيسي ومدير بنيوف مارجوت كوشيل إن آخرون “وصلوا للتو إلى هذه النقطة”.
وقال كوشيل إن هذا النتيجة أبرز الحاجة إلى خيارات علاج أفضل. أخبر الكثيرون المقابلات التي تقطعت بالفعل ويرغبون في المساعدة في خفض المزيد.
وقال كوشيل في مقابلة: “كانت إحدى النتائج الأكثر إثارة للمشاركة هي أن 1 من كل 5 أخبرنا أنهم يبحثون بنشاط عن العلاج ولم يتمكنوا من الحصول عليه”.
وقال كوشيل إن المقابلات المتعمقة أوضحت إحباطها ، حيث قال المجيبين: “أنا أظهر من أين أخبروني أن تظهر ، واتصلوا بمكان الاتصال لي بالاتصال” ، فقط لأتحول.
قال 7 ٪ فقط من أولئك الذين لديهم أي استخدام مدى الحياة إنهم يتلقون العلاج.
“من الصعب الحصول على العلاج” ، قال كوشيل. “لا ينبغي أن يكون. يجب ألا تنفجر لتوفير المال للذهاب إلى مكان ما وأن يتم إخبارك بأنك ستضع في قائمة انتظار. لا ينبغي أن يحدث ذلك ، لكنه يفعل “.
وقال كوشيل إن الإسكان هو الحل ، ولكن إلى أن يتوفر ما يكفي منه ، هناك حاجة لجلب المزيد من الموارد إلى الشارع ، مثل الميثادون أو الأدوية الأخرى التي تعالج إدمان المواد الأفيونية.
كما حث كوشيل زيادة الوصول إلى العلاج السكني طالما أنه يمكن أن يؤدي إلى الإسكان وأن أولئك الذين يعانون من الانتكاس في العلاج – “شائع جدًا وجزء من التاريخ الطبيعي لاضطرابات تعاطي المخدرات” – لن يعودوا إلى التشرد.
يعد التقرير ، وهو استخدام المواد غير المشروعة والوصول إلى العلاج بين البالغين الذين يعانون من التشرد ، أحد سلسلة من التقارير القائمة على Benioff 2023 دراسة على مستوى الولاية للأشخاص الذين يعانون من التشرد. أكبر عينة تمثيلية من التشرد منذ التسعينيات ، كانت تتألف من 3200 استبيان و 365 مقابلات متعمقة.
تم تغطية تقارير Beary Benioff بناءً على المسح عنف الشريك الحميم و مسارات للتشرد.
على عكس استطلاع التسعينيات ، الذي شمل فقط الأشخاص الذين يستخدمون الخدمات المشردين ، قام Benioff بتجميع كل من الملاجئ والمخيمات ، مع الإشارة إلى أن أنماط المشردين قد تغيرت ، مع ارتفاع نسبة غير مقلوبة ، وانتقلت تفضيلات المخدرات في عامة السكان من الكوكايين إلى الميثامفيتامين والفنتانيل.
وجد التقرير الجديد أن الميثامفيتامين كان ، إلى حد بعيد ، المخدرات الأكثر استخدامًا في الشارع.
وقال كوشيل: “يخبرنا الناس أنه يساعدهم على البقاء”. “إنه يبقيهم مستيقظين وينظمين. إنهم يستخدمونه إما لأنهم مصابون بصدمة ، فقد تعرضوا للاعتداء ، ويخافون أو مكتئبين ، ويستخدمونه كأجهزة لجعل كل شيء يزول “.
قال حوالي 10 ٪ فقط من المجيبين إنهم كانوا يستخدمون المواد الأفيونية بانتظام ، ومعظمهم يخلطون مع الميثامفيتامين. ولكن حتى الاستخدام المتقطع ، أو الاستخدام غير المرغوب فيه من خلال التلوث ، يشكل خطرًا كبيرًا للوفاة. كان أقل بقليل من 20 ٪ من جرعة زائدة في حياتهم و 10 ٪ في حلقة التشرد الحالية.
أبلغ حوالي ربع عن وجود نالوكسون ، وهو دواء يعكس جرعة زائدة من المواد الأفيونية ، لكن كوشيل قال إنه يجب أن يكون في أيدي كل مستخدم أفيوني وكل شخص من حولهم.
قالت: “ما سمعناه من الكثير من الناس هو ،” لقد رأيت جرعة زائدة “. “لا يمكنك في كثير من الأحيان انتظار المستجيب الأول.”
على الرغم من الاستخدام المرتفع مدى الحياة للكوكايين ، بنسبة 58 ٪ ، قال 3 ٪ فقط إنهم يستخدمونه حاليًا.
وقال كوشيل: “مثل الكثير من الأشياء التي نتحدث عنها في الطب ، تزداد بعض الأشياء ، وبعض الأشياء تتحسن ، وبعض الأشياء تظل كما هي”.
