سيحصل GPS على “مكافأة” بقيمة 20 جنيهًا إسترلينيًا في كل مرة يتجنبون إحالة مريض مباشرة إلى المستشفى بموجب مخطط يهدف إلى القطع NHS قوائم الانتظار.
يقول الوزراء إن الحوافز النقدية – التي بلغ مجموعها 80 مليون جنيه إسترليني – ستوقف جماهير الناس إلى المستشفى بسبب “المواعيد غير الضرورية”.
لكن مجموعات المرضى تحذر من محاولات “قوائم انتظار التدليك” قد تكون خطيرة ، مع فقدان بعضهم عن الرعاية التي يحتاجون إليها.
سيتم دفع الممارسات المبلغ إذا استشرت GPS أخصائيًا على الهاتف أو عبر الإنترنت قبل إجراء إحالة ، في عملية تعرف باسم “المشورة والتوجيه”.
سيشيرون إلى ما إذا كان ينبغي إحالة المريض إلى مستشار المستشفى أو ما إذا كانت هناك خيارات بديلة يمكن استكشافها أولاً.
قد يعني ذلك أن المرضى هم ببساطة الأدوية الموصوفة ، أو يتم إرسالها للمسح الأولي أو اختبارات الدم أو موجهة إلى خدمة المجتمع ، مثل أخصائي العلاج الطبيعي.
تم “تحويل” حوالي 660،000 علاج من المستشفى وإلى المجتمع من خلال المخطط بين يوليو وديسمبر 2024 ولكن كان “غير مكتمل” في جميع أنحاء البلاد.
وتأمل وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية الآن أن تزيد المدفوعات الجديدة من “عمليات التحويل من قائمة الانتظار الاختيارية” إلى 2 مليون بنهاية 2025/26.
وقال وزير الصحة كارين سميث (في الصورة) إن المدفوعات ستوقف “جماهير الناس” التي يتم إرسالها إلى المستشفى بسبب “مواعيد غير ضرورية”
ويقدر أن نصف طلبات الخطوط الساخنة A&G ستؤدي إلى إحالة إلى المستشفى ، مع نصح الباقي بالذهاب إلى مكان آخر.
سيتم دفع ممارسات GP مقابل استخدام الخدمة ، بغض النظر عن النتيجة. عادة ما يتم إرجاع القرارات المتعلقة بالمسائل الروتينية في غضون أسبوع.
وقال وزير الصحة كارين سميث: “من خلال رعاية المرضى أقرب إلى المنزل ، نوفر الوقت ونوقف جماهير الأشخاص الذين يتعين عليهم التوجه إلى المستشفى للحصول على مواعيد غير ضرورية في المقام الأول.
“نحن نعيد توصيل NHS حتى نفعل الأشياء بشكل مختلف وأكثر كفاءة ونقدم نتائج أفضل للمرضى.
“هذا المخطط هو مثال مثالي على كيفية توفير الوقت للمرضى وتقليل الضغط على خدمات NHS الرئيسية في هذه العملية.”
يوجد حاليًا 6.24 مليون شخص في قوائم انتظار NHS في إنجلترا ، في انتظار 7.4 مليون علاج. كان البعض ينتظر أكثر من 18 شهرًا.
تعهد وزير الصحة Wes Streeting بتأكد من أن 92 في المائة من المرضى سوف ينتظرون أقل من 18 أسبوعًا بحلول نهاية هذا البرلمان.
وقال Beccy Baird ، زميل أقدم في صندوق King’s Fund ، وهو مركز أبحاث صحي: “سيكون التنفيذ الفعال مفتاح نجاح المخطط ، ويجب على المفوضين حماية العواقب غير المقصودة المحتملة.
قد تكون مجموعات المرضى محاولات “قوائم انتظار التدليك” خطرة ، مع عداد المفقودين على الرعاية التي يحتاجونها
“يمكن أن تقوض الحوافز المالية لنظام تحديد المواقع العالمي (GPS) استنادًا إلى عدد الطلبات التي تم طرحها الهدف الأساسي المتمثل في تقديم رعاية عالية الجودة ويجب أن يتجنب المخطط إدخال خطوات غير ضرورية في رحلة المريض.”
وقال دينيس ريد ، مدير شركة Silver Voices ، التي تقوم بحملات للمرضى المسنين ، إن المبادرة يمكن أن تكون محاولة “لتدليك قوائم”.
وأضاف: “أنا متشكك هناك موارد كافية للتعامل مع مثل هذا التغيير التحويلي.
“المرضى يكافحون بالفعل لرؤية أخصائي تغذية في NHS أو أخصائي العلاج الطبيعي أو طبيب الأرجل في المجتمع لأن هناك الكثير من الطلب.
“لقد أدت المبادرات السابقة التي تهدف إلى نقل الرعاية الصحية العقلية إلى المجتمع إلى سقوط بعض المرضى الضعفاء عبر الشقوق وغيرهم من الذين يتلقون علاجًا دون المستوى.
“سأكون قلقًا إذا حدث ذلك مرة أخرى.”
وقالت وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية إن التغيير يمكن أن يفيد النساء المصابات بأعراض انقطاع الطمث ، والمرضى الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي وأولئك الذين يعانون من مشاكل في الأذن والأنف والحلق.
وقالت روث رانكين ، مديرة الرعاية الأولية في اتحاد NHS ، والتي تمثل المنظمات الصحية: “يمكن أن تدعم المشورة والتوجيه ، إذا تم تنفيذها بفعالية ، عمليات الإحالة المبسطة ، واستخدام الموارد الفعال.
تعهد وزير الصحة Wes Streeting (في الصورة) لضمان أن 92 في المائة من المرضى سوف ينتظرون أقل من 18 أسبوعًا بحلول نهاية هذا البرلمان
“بالنسبة للعديد من الحالات ، نعلم أن العلاج بالمستشفى ليس هو الخيار الأفضل.”
كانت الجمعية الطبية البريطانية ، اتحاد الأطباء ، قد دعت سابقًا GPS إلى مقاطعة خدمة A&G كجزء من العمل الصناعي لأنها لم تجتذب رسومًا.
وصف أحد الأعضاء الكبار حتى السياسة بأنها “مجرد جدار برلين آخر” يتم طرحها لمنع الإشارة إلى GPS.
لكن الدكتورة كاتي برامال ستاينر ، رئيسة لجنة GP في BMA في إنجلترا: “تم التفاوض على هذا المخطط مؤخرًا بين BMA والحكومة ويبدأنا في طريق تمويل ما قام به GPS وفريقهم سابقًا دون موارد إضافية.
“لقد رأينا عقودًا من الاستثمار في الممارسة العامة ، وهذه خطوة صغيرة مهمة في الاعتراف بالدور المهم في GP والممارسات الداعمة لتقديم الرعاية المعززة للمرضى في المجتمع.”
