توضيح من تريسي وورال
6 دقائق قراءة
يأخذنا أخصائي اجتماعي في الصحة العقلية خلال يوم نموذجي في الوظيفة ، من المرضى المخيبين للآمال إلى التعامل مع الإساءة والتهديدات
أنا أخصائي اجتماعي مؤهل حديثًا يعمل في فريق الصحة العقلية المجتمعية في NHS في مدينة كبيرة. دور “الأخصائي الاجتماعي للصحة العقلية” هو اختراع جديد نسبيًا. عندما نسمع “أخصائي اجتماعي” ، فإننا نفكر في كثير من الأحيان في الخدمات الاجتماعية للأطفال وتدخلاتهم القانونية ، لكنني أعمل مع البالغين الذين يعانون من تشخيصات الصحة العقلية ، وتوفير الدعم في حياتهم اليومية. إذا كان هذا يبدو غامضًا ، فهذا لأنه كذلك.
تم إنشاء وظيفتي لمعالجة أزمة الصحة العقلية التي تم الإبلاغ عنها على نطاق واسع في المملكة المتحدة دون الاضطرار إلى توظيف الأطباء النفسيين باهظة الثمن. أكافح من أجل تحديد ما أقوم به ، لكن هذا يمنحني بعض الإبداع لمساعدة الناس بأي طريقة أفكر فيها.
8.45 صباحًا
أولاً ، أتأرجح على ممتلكات المريض في طريقها إلى المكتب لمعرفة ما إذا كان بإمكاني الاتصال. تم إحالتها إلى الفريق من قبل GP لها قبل عدة أسابيع وتم تعيينها لي لإجراء تقييم أولي للحاجة. لم ترد على الهاتف ، لذلك أنا أزور دون سابق إنذار.
مع عدم وجود إجابة عند الباب ، والستائر المرسومة ولا توجد علامات للسكن ، سأضطر إلى الإبلاغ عن وجود مخاوف. في هذه الحالة ، إذا لم يسمع أحد منها ، فقد تكون الخطوة التالية عبارة عن تقييم لقانون الصحة العقلية ، والتي يمكن إجبارها على الدخول.
9.30am
لدينا اجتماع فريق متعدد التخصصات يقدم فيه الزملاء القضايا للمناقشة. نسمع عن بعض المواقف المؤلمة ، حيث يكافح الناس عقلياً حقًا. في كثير من الأحيان ، يتأثرون بالفقر ، أو حالة الهجرة غير المؤكدة ، أو الإسكان المجلس المجلس ، أو التمييز ، أو صعوبات العلاقة بين الأسرة. يحاول الفريق – الذي يتكون من الأطباء النفسيين والممرضات وعلماء النفس والمعالجين المهنيين والأخصائيين الاجتماعيين وعمال دعم الأقران – اتخاذ قرار بشأن “مسار العلاج المناسب” في كل حالة.
11 صباحا
التقيت مع مريض على الحالات الخاصة بي لفحص الرفاه العام. يجب أن أبلغه أنه غير مؤهل لبدء جلسات علم النفس لأنه يشرب بشدة ويدخن القنب ، الذي يخيبه. في بعض الأحيان ، تبدو العتبات قاسية بشكل تعسفي ، لكنني أفترض أنه يتعين عليهم رسم الخط في مكان ما.
يدعوني أحد أفراد أسرة مريض واحد “فتاة غبية عديمة الفائدة” على أساس أسبوعي
11.30am
أحضر جولة جناح في المستشفى لمريض تحت القسم. بينما يأمل الأطباء في تصريفها قريبًا ، حيث استقرت حالتها العقلية ، ما زلنا لا نعرف نوع الدعم الذي سيتم توفيره في المجتمع لمنع الانتكاس. لقد تقدمت بطلب لتقييم قانون الرعاية الذي سيتم تنفيذه ، ولكن هناك تراكم.
تحضرها بجوار الأقرباء وتستغلها فرصة لإلقاء الإساءة على الأطباء والممرضات للحصول على رعاية سوء التصور ، على سبيل المثال فقدان عناصر من ملابسها في الغسيل. أنا دائمًا في رهبة من صفاء مستويين من موظفي جناح الصحة العقلية الذين يعانون من مواجهات لا حصر لها في خطواتهم.
يدعوني أحد أفراد أسرة مريض واحد “فتاة غبية عديمة الفائدة” على أساس أسبوعي. بما أنني جديد في هذا العالم ، فإن الإساءة اللفظية لا تزال سهلة. آمل أن أعتاد عليها قريبًا. هذا أكثر صعوبة عندما يتعلق الأمر بالتهديدات ، بالطبع – مثل الوقت الذي أخبرني فيه المريض أنها ستعود بسلاح لتحطيم وجهي لأنني لم أستطع إعطائها قسيمة تسوق.
12.30 مساءً
التالي هو مسؤول المكتب. نيابة عن أحد مرضاي ، أنا أتقدم إلى مؤسسة خيرية محلية للحصول على منحة لتغطية شراء ثلاجة جديدة ، كما انهارت. أقوم أيضًا بتجديد تمريرة حرية مريض مختلفة ، أثناء البحث عن معلمي الغناء المحليين لآخر عبر عن اهتمامه بتجربة هوايات جديدة. وأنا أطارد مختبرات كلوزابين (دواء مضاد للذهان) لنتائج اختبار الدم أيضًا. يبدو أن تسجيل الملاحظات لا نهاية له: في كل مرة يتم فيها إجراء جهة اتصال ، حتى مكالمة هاتفية مدتها دقيقتين ، يجب تسجيلها.
هناك لحظات مجزية ، لكنني لا أستطيع أن أقول بصراحة أنني لم يكن لدي شكوك حول قراري للقيام بهذه الوظيفة
2 مساءً
يزور أحد مرضاي المركز لأنه يقضي يومًا شاقًا ويحتاج إلى التحدث. لقد نسي أن يترك كلبه في المنزل ، ولدينا سياسة صارمة بدون كلب ، لذلك نتحدث في الخارج. إنه يحتاج فقط إلى فرصة للتنفيس عن بعض إحباطه من الحياة ، ويبدو أقل عبءًا عند انتهائه. لا توجد نتيجة ملموسة تحقق هنا ، لكنها تبرز قيمة الأذن الاستماع.
3 مساءً
حان الوقت لزيارة المنزل لفحص الرعاية الاجتماعية. يصبح هذا المريض أقل بكثير من المزاج عندما يكون الطقس رماديًا ، واليوم كان ممطرًا وملبدًا بالغيوم ، لذلك أشعر بالحزن ولكن لم أتفاجأ عندما وجدت أنها تتمتع بالدموع. نحن نفرز بعض فواتيرها ودفع إيجارها عبر الهاتف. لا يمكنها مواجهة إفراغ علبة القمامة للقط – لحسن الحظ ، أنا لست شديد الحساسية ، لذلك أنا أفعل ذلك من أجلها. على الرغم من الرذاذ ، أؤكد على أهمية بعض الهواء النقي ، وهي توافق على ارتداء الملابس والتجول معي.
4 مساءً
أتوجه إلى مركز الشرطة لحضور اجتماع مع مريض أبلغ عن اعتداء منذ بعض الوقت. يقول الضباط إن الاعتقال وشيك. هذه أخبار إيجابية لسماع مريضي ، على الرغم من أنني على دراية بأهمية إدارة التوقعات أثناء انتقالنا إلى المرحلة التالية من التحقيق – إذا لم يتم تأمين الادعاء ، فمن المحتمل أن تتدهور الصحة العقلية لمريضي مرة أخرى. أتعلم أن الشعور بالانتصار لا يدوم طويلاً في هذه الوظيفة: الأخبار السارة تليها بسرعة سيئة ، والتقدم ليس خطيًا.
5 مساءً
يجب أن يكون الوقت قد حان للإيقاف ، لكن تدوين الملاحظات الإلزامية في ذهني. للتأكد من أن التفاصيل دقيقة ، أقوم بتسجيل الدخول في المنزل لكتابة جميع التفاعلات التي أجريتها اليوم على قاعدة البيانات. لن يكون لدي الوقت الكافي للعمل على الحالات الخاصة بي غدًا لأنني سأكون “في الخدمة” ، مما يعني أنني سأجيب على الهواتف والتعامل مع مرضى المشي طوال اليوم.
هذه مجرد لمحة عما أفعله. هناك لحظات مجزية ، لكنني لا أستطيع أن أقول بصراحة أنني لم يكن لدي شكوك حول قراري للقيام بهذه الوظيفة. إنه شعور لا هوادة فيه والثغرات في الحكم أكبر من اللازم بالنسبة لنا لملء. الموارد الأساسية ليست جيدة بما يكفي أيضًا. مثال واحد فقط: من المفترض أن يكون لدينا أجهزة عامل وحيدة (إنذارات السلامة) للزيارات المنزلية ولكنها قديمة ومكسورة ، لذلك لا أحد يستخدمها.
يقدم العمل الذي أقوم به نظرة ثاقبة على السلالة التي يعاني منها NHS ، وفي الحالة الإنسانية. في بعض الأحيان ، يعتقد الناس أن NHS يمكن أن يعمل السحر و “علاج” مشاكل الصحة العقلية ، ولكن ليس من الواضح تمامًا. في كثير من الأحيان ، ما يطلبهون غير موجود ، أو أن قوائم الانتظار طويلة. عادة ما أكون هناك فقط لأكون الرسول – وآمل ألا يطلقوا النار علي!
النشرات الإخبارية PoliticShome
يوفر PoliticShome التغطية الأكثر شمولاً لسياسة المملكة المتحدة في أي مكان على شبكة الإنترنت ، حيث تقدم تقارير وتحليلًا أصليًا عالي الجودة: يشترك
