واجه النائب ديفيد فالادو قرارًا غير مربح الشهر الماضي: انطلق خلف الرئيس ترامب والتصويت لصالح قرار الميزانية من المؤكد أنه من شأنه أن يقلل من تمويل مديكيد ، ويخاطر بالغضب من ناخبيه ؛ أو التصويت ضدها ، وقم بتنشيط حزبه في الفوضى وإعداد نفسه للخصم الأساسي الذي ربما يدعمه ترامب.
اختار فالادو ، وهو مزارع ألبان جمهوري من هانفورد في وسط الوادي ، حزبه.
في كلمته في قاعة مجلس النواب قبل التصويت ، اعترف فالادو بأنه “سمع من عدد لا يحصى من الناخبين” الدعوة إلى استمرار الدعم من البرنامج.
وقال: “لن أؤيد مشروع قانون المصالحة النهائي الذي يخاطر بتركهم وراءهم” ، مضيفًا: “أطلب أن لا تزال القيادة ملتزمة بالعمل مع زملائي وأنا لإنتاج منتج نهائي يعزز البرامج الهامة مثل Medicaid ويضمن عدم ترك ناخبينا.”
يتحدث فالادو في مؤتمر صحفي لعام 2022 في الكابيتول الأمريكي. أكثر من نصف مليون نسمة في منطقة الوادي المركزية ، أو ما يقرب من ثلثي السكان ، مغطاة من قبل Medi-Cal-أكثر من أي منطقة في كاليفورنيا ، وفقا لمركز العمالة في جامعة كاليفورنيا في بيركلي.
(Bill Clark / CQ-Roll Call / Getty Images)
جاء تصويت فالادو في وقت مبكر من عملية الميزانية يقول الجمهوريون إنه سيوفر في نهاية المطاف 2 تريليون دولار من المدخرات. على افتراض أن جميع الديمقراطيين يصوتون ضد خطة الإنفاق النهائية-كما فعلوا مع قرار الميزانية-لا يستطيع رئيس مجلس النواب مايك جونسون (R-LA) خسارة تصويت جمهوري واحد فقط.
في الوطن ، يواجه Valadao المهمة الصعبة المتمثلة في طمأنة ناخبيه في منطقة الكونغرس الثانية والعشرين التي سيخفقها إلى Medi-Cal ، كما هو معروف في كاليفورنيا في كاليفورنيا. كما صوت الممثلون الجمهوريون. يونغ كيم وكين كالفيرت ، اللذين يمثلون مناطق التأرجح الأخرى في كاليفورنيا ، لصالح قرار الميزانية. لكن Valadao يواجه معركة أكثر صعوبة: يتم تغطية أكثر من نصف مليون نسمة في منطقة الوادي المركزية ، أو ما يقرب من ثلثي السكان ، من قبل البرنامج-معظم أي منطقة في كاليفورنيا ، وفقًا لمركز عمالة UC Berkeley.
بالفعل ، يستعد الديمقراطيون لاستخدام تصويته في محاولة لإقالة عضو الكونغرس منذ فترة طويلة.
بصفته حزب الأقلية في كل من مجلس النواب ومجلس الشيوخ ، تصارع الديمقراطيون مع كيفية مقاومة ترامب والجمهوريين في الكونغرس. إن تصويت حل الميزانية ، الذي من المؤكد أنه كان من المؤكد أنه سيؤدي إلى مديكيد ، أعطاهم شيئًا للعمل مع: أغلبية مجلس النواب ، وهي لجنة عمل سياسي تقدمي ، بدأت في الترشح إعلانات الهجوم في 23 منطقة تأرجح محتملة عقدها الجمهوريون ، بما في ذلك فالادو.
يحضر Valadao مهرجان ButtonWillow Fall Farm في أكتوبر 2022.
(إرفان خان / لوس أنجلوس تايمز)
وقال جاستن تشيرمول ، المتحدث باسم لجنة حملة الكونغرس الديمقراطي في بيان “سيؤسف ديفيد فالادو خيانة أسر سنترال فالي من خلال التصويت على الأمعاء من أجل تمويل تخفيضات ضريبية هائلة للمليارديرات والشركات الكبرى”.
العديد من سكان الوادي المركزي في حالة صحية سيئة. كان لدى مقاطعة كيرن ، واحدة من الثلاثة الذين يشكلون المنطقة ، أعلى معدل وفيات لمرض السكري في الولاية ، مع 1241 حالة وفاة بين عامي 2020 و 2022.
في مقاطعة الملوك المجاورة ، تعتبر أمراض القلب والسرطان الأسباب الرئيسية للوفاة ، وأكثر من ربع السكان قاموا بتصنيف صحتهم على أنهم “عادل” أو “فقير” ، ” وفقا لوزارة الصحة العامة في المقاطعة. وفي مقاطعة تولاري ، مسؤولو الصحة يحذرون يمكن أن تجبر التخفيضات على الميزانية إغلاق المستشفيات الريفية ، التي تعمل على هوامش ضيقة بسبب عدد كبير من مرضى Medi-Cal.
لدى Kelly Kulzer-Reyes ، إحدى سكان بيكرسفيلد والمؤسس المشارك لشبكة متلازمة Kern Down ، علاقة عمل مع Valadao ، التي قالت إنها دعمت دعوة المجموعة في الماضي. يعتمد أكثر من 8500 شخص في المنطقة على المركز الإقليمي ، والذي يقدم خدمات للأفراد ذوي الإعاقات التنموية.
“أعلم أنه يريد أن يدعمنا. أعلم أنه شخص جيد “. “لكن التصويت للمضي قدمًا في حل الميزانية كان مدمراً بالنسبة لي. لم أكن خائفًا أبدًا كما أنا الآن. “
تدرب أميليا رييس ، 12 عامًا ، مهاراتها في الجمباز في النادي 21 في باسادينا. تقود عائلة رييس من بيكرسفيلد حتى تتمكن أميليا من الاستفادة من مركز التعلم والموارد للأفراد الذين يعانون من متلازمة داون.
(Myung J. Chun / Los Angeles Times)
وقال كولزر رايز إن المستفيدين مثل ابنتها البالغة من العمر 12 عامًا ، أميليا ، يعتمدون على برنامج الرعاية الصحية للولاية والفيدرالية لتمويل الخدمات التي تسمح لهم بتعلم المهارات والتنقل في العالم. تتلقى أميليا ، التي لديها متلازمة داون ، الوصول إلى برنامج يساعد المشاركين على تعلم كيفية التواصل مع الآخرين. تحصل العائلات الأخرى على رعاية صحية – مثل مواعيد الطبيب السنوية وفحص الأسنان – لم يكن لديهم.
وقال كولزر رييس: “يمكن لهذه الأنواع من الخدمات أن تصنع أو كسر عائلة”. “إنهم يغيرون الحياة وتبشير الحياة إذا لم يكن لديك وصول.”
إنها تؤمن فالادو عندما يقول إنه لا يدعم التخفيضات في البرنامج. لكنها تتمنى أن يفعل المزيد للوقوف أمام حزبه.
“أتمنى فقط أن يتكلم. يجب أن تكون مرهقة ، لكنها الوظيفة التي ركض عليها “. “هذا هو الوضع المهني أو الصنع بالنسبة له الآن.”
أكد القادة الجمهوريون الذين يدافعون عن قرار الميزانية أنه لم يذكر صراحة Medicaid. وقال ترامب ، الذي ضغط على بعض الجمهوريين في الكونغرس لدعم قرار الميزانية ، أيضًا أنه لن يدعم قطع المعونة الطبية.
لكن مكتب ميزانية الكونغرس ، الذي يوفر تحليل الميزانية غير الحزبي ، ذكر أنه سيكون من المستحيل على لجنة الطاقة والتجارة – التي مكلفة بخفض 880 مليار دولار – لإيجاد ما يكفي من المدخرات دون لمس المعونة الطبيةأو برنامج Medicare أو برنامج التأمين الصحي للأطفال ، والمعروف باسم Chip.
يتعلم الأطفال المصابون بمتلازمة داون التواصل الاجتماعي في فصل في النادي 21 في باسادينا.
(Myung J. Chun / Los Angeles Times)
وقال مارك بيترسون ، أستاذ السياسة العامة والعلوم السياسية والسياسة الصحية والإدارة في جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس: “Medicaid هو المكان الوحيد – إنه مثل البنك ، حيث يوجد المال”. قال عن فالادو: “سيواجه مشكلة”.
مخطط الميزانية ينفجر طريقه من خلال لجان مختلفة. في هذه الأثناء ، سيأخذ مجلس الشيوخ تشريعًا ، الذي أقره مجلس النواب يوم الثلاثاء ، لتجنب الإغلاق وتمويل الحكومة حتى 30 سبتمبر. صوت فالادو لصالح الإجراء المؤقت ، قائلاً في بيان بعد ذلك “يضمن أن تظل خدمات الحكومة الحرجة تعمل [and] يحمي الضمان الاجتماعي ، والرعاية الطبية ، والمستفيدين من Medicaid من الاضطرابات غير الضرورية. “
تقريبا من أجل الوجه رد الفعل المكون، تجنب فالادو قاعات المدينة في منطقته. أعلن النائب Ro Khanna (D-Fremont) أنه سيعقد اجتماعات مع Valadao بدلاً من ذلك-وكذلك في مناطق Kim و Calvert.
نظمت المعركة من أجل تحالف الدعوة الصحية لدينا قاعة بلدية في بيكرسفيلد الشهر الماضي قبل تصويت الميزانية ودعا فالادو ، الذي قال إنه لا يستطيع الحضور. الحدث ، وفقا ل التقارير المحليةظهرت العديد من السكان المحبطين الذين يعتمدون على برنامج الرعاية الصحية.
خارج مكتب بيكرسفيلد في فالادو بعد ظهر يوم آخر ، حملت جويس هول لافتة تقول “الرعاية الصحية للأشخاص وليس للمليارديرات”. قالت المتقاعدة البالغة من العمر 80 عامًا إنها تعتمد على MEDI-CAL لتغطية تكاليف Copays and Presciped. وقالت إنه بدون ذلك ، من المحتمل أن تعتمد على أسرتها لتغطية التكاليف.
وقال هول إن فالادو تصوت لالتقاط البرنامج ، فهي تأمل أن يخسر مقعده في الكونغرس خلال الدورة الانتخابية المقبلة.
جمهوري معتدل نسبيا في منطقة الأغلبية الديمقراطية ، فالادو حذرة حول التحدث علانية. إنه يتجنب وسائل الإعلام ونادراً ما يعطي مقابلات. عندما اقترب من مراسل لهذا المقال ، قام فالادو بإحالة الأسئلة إلى المتحدث الرسمي باسمه ، الذي قال إنه غير متاح.
التصويت على تشريع الرعاية الصحية المحورية هو منطقة مألوفة لفالادو. في عام 2017، صوت على خطوط الحزبية وانضم إلى زملائه الجمهوريين لإلغاء قانون الرعاية بأسعار معقولة واستبداله. تلك الدورة الانتخابية القادمة ، فقد إلى المنافس الديمقراطي TJ Cox.
فاز فالادو بمقعده في عام 2020 وتمكن من التمسك حتى عام 2022 ، حتى بعد أن صوت في محاكمة ترامب الثانية طرد الرئيس للتحريض على التمرد في الكابيتول في 6 يناير 2021. فاز بإعادة انتخابه في عام 2024 بأكثر من 11000 صوت.
وقال مات هيردمان ، مدير كاليفورنيا لحماية رعايتنا ، وهي مؤسسة غير ربحية تدعو إلى زيادة الوصول إلى الرعاية الصحية بأسعار معقولة ، إن فالادو يدعم الميزانية النهائية التي تخفض مديكيد ، فقد يعني ذلك تكرارًا لخسارته لعام 2018. وقال إن الناس في المنطقة أصبحوا نشطين للدفاع ضد تخفيضات المعونة الطبية.
“إذا صوت ديفيد فالادو لخفض مديكيد ، فسيكون ذلك أكبر قضية تسبب هزيمته في عام 2026” ، تنبأ هيردمان.
عارضت كاثي أبيرناثي ، خبير استراتيجي للحزب الجمهوري ، هذا التقييم وقالت إنها لا تعتقد أن فالادو يجب أن تشعر بالقلق. وقالت إن الناخبين في المقاطعة يثقون به في تقديم مزايا المعونة الطبية وعدم قطعهم ما لم يكن مضيعة للذهاب إلى “الجشع”.
وقال أبرناثي: “إن خفض حجم هذه الحكومة بحيث لا يكون مكلفًا للغاية على العاملين ، ولكن لا يزال تقديم الخدمات المطلوبة لا يزال شيئًا يثقون به في Valadao”.
يعتقد البعض ، مثل Cervantes الألماني ، أن Valadao سوف يدافع عن مكوناته الذين يعتمدون على Medicaid. كيرفانتس ، الذي يعاني من مرض التوحد والدعوة لمجتمع التوحد ، تدرب في عام 2014 في مكتب فالادو ، حيث تعرف على عضو الكونغرس وتعلم قيمه.
يعتمد Cervantes ، 30 عامًا ، على Medi-Cal لتغطية تكاليف البرنامج الذي فتح أبوابًا له للسفر والمشاركة في برامج مثل Happy Trails ، وبرنامج علاج الخيول ، والرحلات التطوعية. كما يغطي نفقاته الطبية ، بما في ذلك الفحوصات البدنية السنوية وفحص الأسنان والنظارات الجديدة.
رسالته إلى فالادو؟ يقف بجانب ناخبيه و Medicaid.
“يا ديفيد ، عندما تكون في واشنطن العاصمة ، مع الكونغرس ، فإن الشيء الوحيد الذي أشجعك هو إرضاء الكونغرس بعدم قطع الرعاية الطبية و MEDI-CAL ،” إذا كنت كذلك ، فلن يفقد الناس وظائفهم فقط وتعيينات الرعاية الصحية الخاصة بهم ، وسوف يفقد الكثير من الناس حياتهم “.
ذكرت جوميز من لوس أنجلوس و بينهو من واشنطن.
