قرأت سامسون تافالولو أخيرًا 119.
لمدة 45 دقيقة ، قام بسحب عربة مليئة بزجاجات مياه مصغرة وسجائر القنب ومنتجات النظافة المتنوعة حول Skid Row ، وتوزيع الإمدادات والحفاظ على رصيد لكل شخص خدمه في طريقه المعتاد.
تافولو وغيره من القادة في مشروع الرصيف ، وهو أمر غير ربحي على بعد بضعة مبانٍ ، قم بجولاتهم عدة مرات في الأسبوع. وقال إن العد أصبح جزءًا كبيرًا من المهمة ، حيث يتم الإبلاغ عن الأرقام في طلبات المنح.
مع تحول المناخ السياسي المتغير ، فإن تمويلهم فجأة في خطر.
يوضح سفير المجتمع سامسون تافولو ، مع مشروع الرصيف ، عدد المشردين والمحتاجين التي تم مساعدة خلال جهود التوعية في صباح أحد الأيام على صف انزلاق لوس أنجلوس.
(Genaro Molina/Los Angeles Times)
يعد مشروع الرصيف أحد المجموعات العديدة التي توفر الموارد للأشخاص الذين لا مأوى لهم ، بما في ذلك بعض اللوازم الموجهة خصيصًا نحو متعاطي المخدرات ، مثل المحاقن المعقمة. على الرغم من الفضل من قبل المدافعين عن إنقاذ الأرواح خلال وباء المواد الأفيونية ، إلا أن البرامج لا تزال مثيرة للجدل ، حيث يجادل النقاد بأنهم يعززون إدمان.
يشعر قادة منظمات مماثلة في جميع أنحاء الولاية بالقلق من أن تعهدات من إدارة ترامب الأخيرة تقليم الإنفاق الفيدرالي و تقليل التكرار في الوكالات الحكومية سوف يكون لها تداعيات بعيدة المدى لعملهم.
وقال تافولو عن المستقبل غير المؤكد في عهد ترامب: “إنه مجرد خوف”. “إنه يبقينا على أصابع قدمنا.”
مسؤولو الصحة الفيدراليين قال يوم الجمعة الذي يقلل من جهود الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية ، وهو مكون رئيسي في العديد من برامج الحد من الضرر ، أصبح بالفعل قيد التنفيذ.
وقالت إيلي جالاير ، مديرة الحد من الضرر في شركة Bienestar Human Services ، التي تقدم اختبار فيروس نقص المناعة البشرية والعلاج وكذلك تبادل الحقن: “إنه بالتأكيد مستوى مختلف من التهديد عن المعتاد”.
وقالت جالاير إن وزارة الصحة في مقاطعة لوس أنجلوس كانت صوتية بشأن دعمها المستمر لبرامج الحد من الضرر ، لكن تيارات التمويل الفيدرالية أكثر خطورة.
في سان فرانسيسكو ، العمدة دانييل لوري لديه تعهد بإعادة هيكلة خدمات التشرد بالمدينة وألقي نظرة فاحصة على فعالية المنظمات غير الربحية التي تمولها المدينة ، بما في ذلك تلك التي تقدم الإمدادات لمتعاطي المخدرات.
وقال لوري في مؤتمر صحفي “أيام تسليم الأشياء ، ولا مساءلة – تلك قد انتهت”.
يتلقى كلايف جاكسون ، إلى اليمين ، عناقًا من سامسون تافولو من مشروع الرصيف.
(Genaro Molina/Los Angeles Times)
في العام الماضي ، تم تمرير مشروع الرصيف للحصول على منحة بسبب أسئلة حول برنامج خدمة الحقنة ، كما قال Soma Snakeoil ، المؤسس المشارك للمؤسس والمدير التنفيذي للمنظمات الربحية. في عام 2023 ، قام البرنامج بإدارة أكثر من 267000 محاقن معقمة وجمع أكثر من 53000 محاقن من مناطق Skid Row و MacArthur Park ، وفقًا لتحليل تأثير من قبل شركة أبحاث تابعة لجهة خارجية.
وقال Snakeoil: “عندما تكون دائمًا ما تؤدي بطريقة توضح أنك ناجح ، فإنك تتخيل أنه سيتم استردادك”. “لكنهم قالوا إنهم يتحركون في اتجاه مختلف.”
يتخلص أعضاء من مشروع الرصيف من الإبرة التي وجدواها في الشارع أثناء إعطاء المياه وأكياس النظافة و CBD Gummies وغيرها من إمدادات الحد من الأضرار في صف Skid Row.
(Genaro Molina/Los Angeles Times)
وقال Snakeoil إن هذا التحول يميل إلى زيادة التركيز على العلاج وأقل على الحد من الضرر. حذرت هي وآخرون من أن تحجيم برامج الحقن قد يكون له عواقب خطيرة في الصحة العامة.
وقال المسؤولون الفيدراليون وول ستريت جورنال في وقت سابق من هذا الشهر ، تفكر وزارة الصحة والخدمات الإنسانية في تحريك تقسيم مركز مكافحة الأمراض في فيروس نقص المناعة البشرية في ظل وكالة مختلفة – أو القضاء على الانقسام تمامًا.
وقال تيموثي زيمبيك ، مدير برنامج أضرار في كونه على قيد الحياة ، وهو منظمة غير ربحية لخدمات فيروس نقص المناعة البشرية ، إن أي من الخطوة ستعيد عقودًا من التقدم وستكون “مدمرة لجهودنا لإنهاء وباء فيروس نقص المناعة البشرية”.
يستعد المسؤولون المحليون للتخفيضات الكاسحة لجهود البحث والوقاية في حالة توقف تورط مركز السيطرة على الأمراض.
قالت شيريل باريت ، المديرة التنفيذية لجنة مقاطعة لوس أنجلوس فيروس نقص المناعة البشرية ، إن زملائها من المفوضين – 33 ٪ منهم يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية – يشعرون بالتوتر.
وقال باريت: “هناك شعور عميق بالقلق والقلق بشأن ما يحمله الوضع الحالي في المستقبل القريب لحياتهم”.
وقد تبين أن البرامج التي تقدم محاقن نظيفة لمتعاطي المخدرات عن طريق الوريد تمنع انتشار التهاب الكبد وغيرها من مسببات الأمراض التي تنقلها الدم. لكن باريت قال إنه يبدو أن القرارات على المستوى الفيدرالي يتم اتخاذها الآن “مع ما يبدو أنه نقص في التحليل وانعدام مدخلات المجتمع وعدم وجود شراكة مع أصحاب المصلحة الذين هم خبراء في هذا المجال”.
لم ترد وزارة الصحة والخدمات الإنسانية على طلبات التايمز.
إن الإحساس بالانفصال بين ما يعتقد قادة الحكومة سيحسن نتائج الصحة العامة وما تحتاجه المجتمعات المحلية فعليًا هو ما هبطت Snakeoil ومؤسسها المشارك لمشروع الرصيف Stacey Dee في خط عملهم.
Soma Snakeoil ، المديرة التنفيذية والمؤسس المشارك لمشروع الرصيف ، تجلس داخل منشأتها في Skid Row في وسط مدينة لوس أنجلوس.
(Genaro Molina/Los Angeles Times)
وقال Snakeoil إنه تم تأسيس المجموعة في البداية كبرنامج للفنون والموسيقى. واصلت ، فقط تحولت إلى منظمة تقليل الأضرار ، بمجرد أن أدركت هي ودي “لقد كنا الأشخاص المناسبين في القيام بهذا العمل بسبب تجربتنا المعيشة في تعاطي المخدرات”.
وتشارك تلك التجربة الحية أيضًا الكثير من موظفي الرصيف.
واحدة من القطع الرئيسية في الحد من الضرر هو أنه يمكّن ويشجع تعاطي المخدرات غير المشروع. لكن بعض موظفي الرصيف الذين تحولوا حياتهم حولهم قالوا إنهم يتمنون أن يتمكنوا من الوصول إلى خدمات مثلهم عندما كانوا في الشارع.
اعتاد برنامج Crushow Herring ، الذي يرأس برنامج Sidewalk’s Community Ambassador ، بيع المخدرات والعيش في Skid Row. توقف عن التعامل في عام 2006 عندما ولد ابنه ، وقد رسم جدارية في مكان بيعه القديم.
عندما قام هيرنج بجولات الحي مع فريقه يوم الأربعاء في أواخر مارس ، توقف في كل كتلة لتحية الأصدقاء القدامى الذين يمرون.
“نحن مثل المنارات” ، قال. “عندما تخطو الماء ، تحتاج إلى منارة.”
يعطي Crushow Herring ، إلى اليمين ، حقيبة صحة لرجل على صف متزلج في وسط مدينة لوس أنجلوس.
(Genaro Molina/Los Angeles Times)
بينما قام Herring بتخليص الإمدادات ، قام بتوجيه المستفيدين الجدد إلى موقع Sidewalk في شارع Stanford Avenue-وهي مساحة مرآب تم تجديدها حيث يمكن لأفراد المجتمع غير المميزين تناول الطعام ، والراحة وتسوق مخزون مجاني من جرعة زائدة من المخدرات النالوكسون ، وحاويات الأدوات الحادة وغيرها من مستلزمات الإسدادات الأولى والضخمة.
هناك ، كانت ميشيل أورتيز العادية الرصيف تتحمل على العصير والشوفان والملابس الداخلية.
وقالت إن أورتيز ، الذي يعاني من مرض فيروس نقص المناعة البشرية ، عاش على صف متزلج لأكثر من عقد من الزمان. في ذلك الوقت ، تعرضت للاعتداء وحتى أنجبت في الشارع.
في العام الماضي ، ساعد الرصيف أورتيز على الانتقال إلى برج Weingart السكني ، قالت. لا تزال تستخدم المخدرات من حين لآخر – “لن أكذب عليك” – ولكن أقل مما كانت عليه ، وهي الآن تتناول دواء لفيروس نقص المناعة البشرية.
بدون الرصيف ، قال أورتيز ، “لن أكون هنا – كان الأمر مختلفًا”.
على الرغم من شهادة من أشخاص مثل أورتيز ، يبدو أن المد يتحول ضد الحد من الضرر. سنر في العام الماضي من مبادرة الاقتراع الدعامة 36 عقوبات قاسية لبعض جرائم المخدرات ، والآن تستعد إدارة ترامب لسن تغييرات شاملة.
لاحظ Snakeoil أن “كل جانب من جوانب عملنا على قائمة المصطلحات المحظورة تقريبًا” ، مشيرًا إلى مئات المصطلحات التي تفيدها إدارة ترامب تم تعليمات الموظفين الفيدراليين لتجنب.
وقال Snakeoil إن بعض المنظمات غير الربحية تتدافع لتغيير لغتها التنظيمية لتأمين التمويل الفيدرالي ، بينما يفر آخرون إلى القطاع الخاص.
بالنسبة إلى الأفعى ، “من الصعب رؤية الطريق إلى الأمام إلى الاستدامة”-خاصةً عندما يقوم مسؤولو ترامب وكاليفورنيا بتغذية المصلحة العامة في تكتيكات الجريمة.
وقال سيباستيان بيريز ، أخصائي شؤون الدولة في شركة APLA Health & Wellness ، وهي مؤسسة غير ربحية تركز على منع جرعات زائدة وأمراض مثل فيروس نقص المناعة البشرية: “لقد فقد الكثير من الناس بالفعل صبره”.
كما هو مبين في وفاة Prop 36 ، قال بيريز: “أعتقد أن الجمهور أكثر استعدادًا لأن يكون عقابًا في الوقت الحالي.”
لكن الباحثين في سياسة المخدرات قد تم رفعهما منذ فترة طويلة في تعاطي المخدرات ليس نهجًا قائمًا على الأدلة.
وقال بيتر ديفيدسون ، أستاذ في جامعة كاليفورنيا في سان دييغو الذي درس فعالية ما يسمى بمواقع الوقاية من الجرعة الزائدة ، حيث يتم استخدام الأدوية تحت إشراف عمال الحد من الأضرار والمهنيين الطبيين ، إن النظام الحالي يضع الأشخاص للفشل.
وقال ديفيدسون: “نمنحهم سجلات جنائية ، لذلك من الصعب عليهم أن يكون لديهم وظائف مشروعة وأن يكونوا جزءًا من الاقتصاد الشرعي ، ومع كل عدم الاستقرار الذي يأتي مع ذلك ، نجعل من الصعب عليهم الحصول على السكن”. “ثم نتوقع منهم أن يستقيلوا بطريقة أو بأخرى باستخدام المخدرات.”
وفي الوقت نفسه ، تشير الأبحاث إلى أولئك الذين يستخدمون برامج تبادل الحقن هم أكثر عرضة لدخول العلاجقال.
ولا يزال أولئك الذين يتجهون إلى Skid Row يقلقون من أنهم سيفقدون بعض الخير الوحيد الذي يرون أنه يتم القيام به في حيهم.
“أخشى أن ترامب يريد إغلاق كل هذا” ، قال المقيم ألفارو رودريغيز أثناء تواجده في لوازم الرصيف.
وبينما كان يسير بعيدا ، أمسك رودريغيز زوجًا من كتب التكوين البالية – فيها ، يخطط العمل لإخراج نفسه وجيرانه من الشارع.
يتلقى Herring Crushow Project Project عناق من صديق أثناء القيام بأعمال التوعية في Skid Row.
(Genaro Molina/Los Angeles Times)
