تهدف إحدى المبادرة الرئيسية في مستشفى الأطفال في لوس أنجلوس إلى تلبية احتياجاتها الحرجة ولكن التي يتم تجاهلها إلى حد كبير: الرعاية الصحية العقلية للعائلات التي تعاني من فيضان الفرح والخوف والاضطراب خلال السنوات القليلة الأولى من حياة الطفل.
يمكن أن تظهر قضايا لا تعد ولا تحصى أو تتفاقم في عائلة بعد ولادة طفل ، بما في ذلك الاكتئاب بعد الولادة الأم ، ومشاكل النوم ، وقضايا التعلق بين مقدمي الرعاية والأطفال ، والعلامات المبكرة للتحديات السلوكية ، والصراع المحلي بين الآباء ، وانعدام الأمن الإسكان الذي يزداد سوءًا مع نمو الأسرة. إذا واجه الطفل أيضًا مشكلة طبية ، بما في ذلك الإقامة الممتدة في المستشفى أو عيب خلقي خطير أو تأخير نمو ، يمكن تضاعف هذه المشكلات.
ستسمح هدية بقيمة 25 مليون دولار من مؤسسة Tikun Olam لمؤسسة المجتمع اليهودي في لوس أنجلوس للمستشفى بتوسيع نطاق فحص الصحة العقلية وخدمات ما يصل إلى 30000 طفل تتراوح أعمارهم بين 3 سنوات وتحت من الذين يسعون للرعاية في مستشفى الأطفال كل عام ، مما يجعله أحد المستشفيات الأولى في البلاد لتقديم خدمات الصحة العقلية الشاملة للطفل. حاليًا ، يقدم المستشفى هذه الخدمات لحوالي 1800 طفل كل عام.
تتمثل الفكرة وراء البرنامج في توفير الاهتمام والرعاية التي يمكن أن تعزز الرابطة بين الآباء والأمهات والأطفال خلال السنوات المبكرة للطفل – والمساعدة في منع المشاكل من الدوران على المدى الطويل.
التعامل معنا الصحافة الممولة من المجتمع بينما نتعمق في رعاية الأطفال ، ورياض الأطفال الانتقالي ، والصحة وغيرها من القضايا التي تؤثر على الأطفال منذ الولادة وحتى سن الخامسة.
هذه الروابط ضرورية لتطور الدماغ الصحي للطفل في فترة من تكوين الخلايا العصبية السريعة وقالت ميليسا كارسون ، عالمة نفسية للأطفال في المستشفى والمدير المشارك لبرنامج الاتصالات المبكرة ، وحساسية كبيرة.
القضايا الطبية والضغوط الأسرية – تسمى أيضا تجارب الطفولة السلبية – يمكن أن تزعج هذه العملية ، ولكن في كثير من الأحيان لا يتم تحديدها حتى مرحلة ما قبل المدرسة أو في وقت لاحق ، متى مشاكل سلوكية أو غيرها لقد سخرت.
1
2
3
4
5
1. العديد من أدوية Vicente Giron Sarria تملأ خزانة في منزله. 2. يحل Evy Soto محل الغطاء على أنبوب تغذية Vicente Giron Sarria. 3. ستيفاني بلانكو تخلط من خلال مجلس الوزراء من السجلات الطبية لابنها. 4. يعطي Evy Soto Vicente Giron Sarria ، 6 سنوات ، صيغة من خلال أنبوب التغذية قبل أن يستيقظ لهذا اليوم. (جوليانا يامادا / لوس أنجلوس تايمز) 5. ستيفاني بلانكو تحصل على ابنها فيسنتي جيرون ساريا يرتدي ملابسه لهذا اليوم.
وقالت ماريان ويليامز ، عالم النفس في طب الأطفال ماريان ويليامز ، المدير المشارك للبرنامج: “إن القليل من الدعم في لحظة حرجة يمكن أن يمنع الحاجة إلى خدمة أكثر كثافة في وقت لاحق”.
تقدم مستشفى الأطفال في لوس أنجلوس فحصًا وخدمات للصحة العقلية لأكثر الأطفال الصغار المرضى الذين يمرون عبر وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة لمدة 10 سنوات تقريبًا. تم تمويل هذا البرنامج أيضًا من قِبل ميندي وجين شتاين ، الذي تركز مؤسسة تيكون أولام على الطفولة المبكرة.
أصبح الطلب واضحًا عندما وجد المستشفى أن العديد من العائلات التي عرضت على دعم الصحة العقلية في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة عالقة بالخدمات بعد مغادرة المستشفى. قريباً ، كانت الإدارات الأخرى ، مثل وحدة القلب ، تطلب خدمات مماثلة لمرضاها أيضًا.
وقال ميندي شتاين: “آمل أن يصبح هذا شيئًا يفهمه الجميع وينظر إليه كجزء حاسم من تطور الطفل”.
“نافذة” للفرصة في مرحلة الطفولة المبكرة
سيستخدم المستشفى أيضًا الأموال لتدريب مقدمي الخدمات في الرعاية الصحية العقلية للرضع والأسرة والبحث في فعالية البرنامج على أمل أن ينتشر النموذج إلى المستشفيات الأخرى.
عالم النفس ماريان ويليامز في مستشفى الأطفال في لوس أنجلوس.
وقال ويليامز: “لدينا هذا النوع من النوافذ عندما يكون لديك طفل جديد. وهناك أيضًا نافذة عندما تكون لديك حاجة طبية”. “من المحتمل أن يكون هناك الكثير من الآباء الذين سيقولون ،” لا أحتاجك حقًا. أنا هنا بسبب إصبع مقطوع ، ونحن بخير “. لكنني أتخيل أن هناك الكثير من الذين يقولون ، “أوه ، واو.
ربما يمكن أن تستفيد العديد من العائلات من نشرة أو مقطع فيديو حول مشكلة شائعة في مرحلة الطفولة المبكرة مثل قضايا النوم أو الأكل صعب الإرضاء أو البكاء المفرط. قد يرغب البعض في الانضمام إلى مجموعة أولية مع مواجهة تحديات مماثلة ، أو الاستفادة من بعض الزيارات المنزلية من ممرضة يمكنها مساعدتهم على التكيف مع طفل جديد.
لكن العائلات الأخرى قد تحتاج إلى مساعدة أكبر ، مثل العلاج على المدى الطويل. سيقوم المستشفى أيضًا بفحصها للحصول على الدعم الاجتماعي اللازم مثل الإسكان والغذاء والنقل والوصول إلى الإنترنت ، والتي يمكن أن تسهم الافتقار إليها في إجهاد الأسرة وتحديات الصحة العقلية على المدى الطويل.
ما هي الصحة العقلية للرضع؟
يمكن أن يكون مصطلح “الصحة العقلية للرضع” مربكًا. بعد كل شيء ، من الصعب تصديق أن الطفل يمكن أن يعاني بالفعل من صعوبات عاطفية. لكن رعاية الصحة العقلية في السنوات الأولى يركز على الليزر على دعم العلاقة النامية بين مقدم الرعاية والطفل ، والتي يمكن أن تضع مسار حياة الطفل.
بالنسبة للرضيع ، قد يعمل المعالج مع الوالد لمساعدتهم على ملاحظة إشارات طفلهم ، وإيجاد أنشطة لمساعدة الطفل على استكشاف بيئته ، والعمل على تنظيمه العاطفي. مع تقدم الطفل في السن ، يستخدم المعالج أيضًا اللعب للمساعدة في تطوير الرابطة والبدء في علاج الطفل بشكل مباشر.
يلعب فيسنتي مع قطار في غرفة نومه في منزله.
وقال باتريشيا لاكاتوس ، عالم النفس في المستشفى الذي يعمل مع أسر الأطفال الذين عولجوا في وحدة العناية المركزة ، بالنسبة للعائلات في خضم أزمة طبية ، يمكن أن تكون هذه الأيام والشهور الأولى مشحونة بشكل خاص.
في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة ، لا يتعامل الآباء فقط مع الواقع الطبي اليومي ، ولكنهم أيضًا “يحزنون الطفل المتخيل-الطفل الذي اعتقدت أنك ستحصل عليه” ، قال لاكاتوس. عملها هو زيارة الأسرة بانتظام أثناء إقامتهم لمساعدة الوالد على العمل من خلال حزنهم وفهم كيفية تواصل طفلهم.
يمكن أن تؤثر التجارب المجهدة أيضًا على رفاهية الطفل. على سبيل المثال ، قد يذعر الطفل الذي يعاني من احتياجات طبية مؤلمة في كل مرة يحاول فيها شخص البالغ لمسها.
عالم النفس باتريشيا لاكاتوس.
قالت لاكاتوس إنها تستطيع قراءة علامات حديثي الولادة المتعثر في أعينهم. قالت إن الأطفال الأصحاء ، “تتمتع بمظهر لامع ولامع يخبرك ،” أنا مستعد. أنا هنا. أنا فضولي وأريد التعامل مع العالم. “لكن الأطفال الذين يعانون من الضيق غالباً ما يكونون” نظرة مملّة ، زجاجية في أعينهم. قد تحاول إشراكهم ، وهم لا يتجولون معك “.
وقالت إن البعض الآخر لديهم عيون “مفتوحة على مصراعيها ، مثل فرط المناطق”. إنهم مدهشون بسهولة وقد يتقوسون ظهورهم ويقومون بتشويش أيديهم ، كما لو كان يقول ، “العالم مرهق بالنسبة لي”.
لكن وجود علاقة رعاية وداعمة مع مقدم الرعاية يساعد على تخزين هذا التوتر. يتضمن دعم هذا الرابطة مساعدة الوالدين على ملاحظة العلامات التي تشير إلى أن الطفل مستعد للمشاركة – حتى للحظات – أو ما إذا كانت إشارات الطفل تخبرهم بأنهم بحاجة إلى “تليين صوتي أو مجرد حملهم وعدم محاولة النظر إليهم لأن هذا التحفيز كثيرًا”. الهدف النهائي هو مساعدة مقدم الرعاية في العثور على الفرح والبهجة لدى الطفل.
شريان الحياة لدعم الأم والطفل
تعلمت ستيفاني بلانكو من ميشن هيلز لأول مرة أنها ستنجب طفلة ذات مضاعفات طبية كبيرة خلال الموجات فوق الصوتية في وقت مبكر من حملها. وقالت: “لم أكن أعتقد أنني سأتمكن من التعامل معها ، مرور ذلك”.
1
2
1. صورة لستيفاني بلانكو وابنها فيسنتي جيرون ساريا كطفل معلق على الثلاجة في منزلهما. 2. الموجات فوق الصوتية ستيفاني بلانكو لابنها ، فيسنتي جيرون ساريا.
لكن على الفور ، تم إحالتها إلى مركز أمث مستشفى الأطفال ، وهو متخصص في الحمل مع حالات طبية معقدة ، حيث قابلت لاكاتوس. تم تشخيص ابنها ، فيسنتي جيرون ساريا ، بتشوهات في الوجه ، وبدأت لاكاتوس في الانضمام إلى بلانكو وشريكها في كل اجتماع مع فريق القحف.
“سوف يشرحون [the problems] بالنسبة لي ، لكنك ستخوض الكثير من المشاعر في تلك اللحظة. لذلك كانت تخبرني ، “لا بأس ، أنا هنا” ، وسألها كيف كانت تشعر. لقد كانت لحظة من التوتر والتوتر الكبير مع والد ابنها أثناء تنقلهم كيف ستبدو حياتهم الجديدة. لم تكن متأكدة من أنها ستجعلها كزوجين. لكن لاكاتوس ساعدهم على معالجة مشاعرهم معًا ، وتعلموا التواصل بشأن صحة ابنهما.
وُلد فيني بمضاعفات عديدة حتى خارج تشوهات الوجه المتوقعة ، بما في ذلك الحاجة إلى تناول الطعام من خلال أنبوب التغذية ، وقضى حوالي شهرين في وحدة العناية المركزة ، حيث زار لاكاتوس الأسرة كل يوم.
رقص ستيفاني بلانكو وفيسنتي إلى أحد مقاطع فيديو يوتيوب المفضلة في Vicente.
علمت لاكاتوس تمارين التنفس ، وساعدها على التواصل مع ابنها وشجعتها على قضاء بعض الوقت لنفسها في المشي حول حرم المستشفى. كانت بلانكو قادرة على الارتباط مع طفلها. “أنت تفكر ، يمكنني التعامل مع هذا” ، قالت. “إنه طفلي ، وسوف نمر به. يخرج الحب”.
لم تنتهي التحديات عندما عاد Blanco و Vinny أخيرًا إلى المنزل ، ولم يقدم Lakatos دعمًا. احتاج فيني إلى عدة عمليات جراحية ، وكان على بلانكو أن يتعلم كيفية إطعامه ست مرات في اليوم – بما في ذلك منتصف الليل – من خلال أنبوب فن الطهو.
لكن بلانكو وشريكها ، جيسي جيرون ، واصلت زياراتهم مع لاكاتوس لعدة سنوات أخرى. تم تشخيص فيني في نهاية المطاف مع مرض التوحد غير اللفظي واضطراب النوبة ، وانضم بلانكو إلى مجموعة دعم للآباء الذين كان لاكاتوس يقوده.
قالت بلانكو إنها لا تزال تعالج الحياة مع طفل معقد طبياً يحتاج إلى رعاية مستمرة في المنزل. “كل يوم شيء جديد. كل يوم أتعلم شيئًا. بعض الأيام أصعب من غيرها.”
لكنها تنسب إلى لاكاتوس ومستشفى الأطفال في لوس أنجلوس بإنقاذ حياتها – وعلاقتها. “إذا لم يكن الأمر بالنسبة لهم ولطفهم ، وتعاطفهم وتوجيهاتهم ، فسوف أضيع”.
هذه المقالة هي جزء من مبادرة تايمز في مرحلة الطفولة المبكرة ، مع التركيز على تعلم وتطوير أطفال كاليفورنيا من الولادة إلى سن 5 سنوات. لمزيد من المعلومات حول المبادرة ومموليها الخيري ، انتقل إلى latimes.com/earlyed. يعد صندوق شتاين في وقت مبكر لتنمية الطفولة في مؤسسة كاليفورنيا المجتمع من بين الممولين.
بلانكو يحمل فيسينتي وكلبهما بيني في منزلهما.
