اندلاع الحصبة الأمريكية الحالية في غرب تكساس انتشر. وفقا ل مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، تم تأكيد تفشي الحصبة في ثلاث ولايات أخرى: نيو مكسيكوو أوهايو و كانساس.
ليس فقط تلك الدول ، ولكن. تم الآن الإبلاغ عن حالات الحصبة في ألاسكا ، كاليفورنيا ، فلوريدا ، جورجيا ، كنتاكي ، ماريلاند ، ميشيغان ، مينيسوتا ، نيو جيرسي ، مدينة نيويورك ، ولاية نيويورك ، أوكلاهوما ، بنسلفانيا ، رود آيلاند ، تينيسي ، فيرمونت وواشنطن ، لكل مركز السيطرة على الأمراض.
مع ارتفاع خطر الإصابة بالحصبة ، يتساءل بعض الأشخاص الآن عما إذا كانت لقاحاتهم تعمل على حمايتهم من هذا الفيروس المعدي – أو إذا كانوا بحاجة إلى تطعيم آخر على رأس اللقطات التي ربما حصلوا عليها بالفعل. إليك ما يقوله الخبراء.
ما هي علامات عدوى الحصبة؟
الحصبة هي واحدة من العالم الأكثر معدية الفيروسات التي لديها عدد من الأعراض للبحث عنها – وأبرزها طفحًا وحمىًا ، وفقًا لما قاله CDC. ينتشر الفيروس عبر الهواء ، وبمجرد إصابته ، يهاجم الحصبة الجهاز التنفسي.
ال عيادة كليفلاند يلاحظ أنه لا يوجد علاج للحصبة ، ويجب على الحصبة فقط “تشغيل مسارها”. ومع ذلك ، فإن أفضل حماية منه هو لقاح الحصبة ، والذي يتم إعطاؤه عادةً للأطفال في شكل لقاح MMR (الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية).
عادة ما تظهر الحصبة في البداية على أنها “طفح محدد للغاية يبدأ من الوجه وينتشر في جسمك” ، كما يقول الدكتور جوشوا كوينون، أخصائي داخلي معتمد من مجلس الإدارة مع المكاتب الطبية في مانهاتن ومساهم في Labfinder. تشمل الأعراض الجانبية الشائعة الأخرى التي يجب الانتباه إليها “ارتفاع الحمى والسعال والأنف السائل والعينين المائيين أو الأحمر”.
يضيف Quinones ، “في بعض الأحيان ، قد ترى بقع بيضاء صغيرة داخل فمك. هذه تسمى بقع Koplik.”
على الرغم من أن الحصبة يمكن أن تجعل أي شخص مريضًا ، إلا أن مركز السيطرة على الأمراض يفيد بأنه أمر خطير بشكل خاص للأطفال دون سن 5 سنوات. وذلك لأن الأطفال لديهم أنظمة مناعية غير متطورة وهم معرضون لخطر الإصابة بأمراض أكبر ، مما يجعلهم ضعيفًا – وهو أكثر من ذلك إذا لم يتم تلقيحهم.
كيف يعمل لقاح الحصبة؟
لقاح الحصبة يحمي الناس من الحصول على الحصبة. يُعرف باسم MMR ، لأنه يتم دمجه مع لقاحات النكاف (أ العدوى الفيروسية المعدية هذا يؤثر على الغدد اللعابية) والحصبة الألمانية (عدوى فيروسية أخرى يبدأ بطفح جلدي أحمر). قد ترى أيضًا MMRV ، والذي يتضمن لقاح للدواليلا أو جدري الماء.
يقول كوينونز: “اللقاح هو فيروس مباشر يقدم شكلاً ضعيفًا جدًا من الحصبة حتى يتمكن جسمك من ممارسة محاربه”. “سيؤدي هذا إلى إعداد نظام المناعة الخاص بك لمكافحة الحصبة إذا تعرضت”.
عادة ما يتم إعطاء جرعة واحدة أثناء الطفولة ، مع جرعة ثانية لمتابعة بعد بضع سنوات. يعد التطعيم مهمًا بشكل خاص للأطفال لأن أجهزة المناعة لديهم أضعف. هذا هو السبب في يوصى بكلا الجرعتين قبل أن يكونا في المدرسة ، حيث سيتم تعرضهما لمزيد من الأطفال (والمزيد من الجراثيم).
عادةً ما يتم إعطاء لقاح MMR للأطفال في جرعتين في وقت مبكر من الحياة ، ولكن يمكن للبالغين الحصول عليها أيضًا.
من يجب أن يحصل على لقاح الحصبة؟
عادة ما يتم إعطاء لقاحات الحصبة لجميع الأطفال. عادة ما يتم إعطاء اللقاح الأول ما بين 12 و 15 شهرًا من العمر ، ويتم إعطاء القاح الثاني ما بين 4 و 6 سنوات قبل أن يذهب الأطفال إلى المدرسة ، وفقًا لما قاله CDC. يمكن أن تختلف الأعمار ، طالما أن الجرعات متباعدة بشكل صحيح.
يمكن أيضًا إعطاء اللقاحات للبالغين الذين لم يتم تلقيحهم من قبل أو لم يتم مناعتهم ، على الرغم من أنها عادة ما تحصل على جرعة واحدة فقط. الدكتور عمر الهيتي ، أستاذ مساعد للطب في جامعة إلينوي الجنوبية الذي يمارس الطب الباطني مع تخصص في الأمراض المعدية ، ويضيف أحد المراجعات الطبية لـ CNET ، أن البالغين المولودين خلال عام 1957 يجب أن يكون لديهم جرعة واحدة على الأقل من لقاح MMR ، أو أدلة على الحصانة.
وفقًا للدكتور الهيتي ، يتم تعريف دليل مفترض على الحصانة على أنه واحد مما يلي:
- وثائق مكتوبة للتطعيم مع جرعتين من الحصبة الحية أو لقاح MMR تدار 28 يومًا على الأقل
- أدلة مخبرية للمناعة (IgG في المصل الإيجابي)
- تأكيد المختبر للمرض
- الولادة قبل عام 1957 (وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض ، على الرغم من أن الولادة قبل عام 1957 تعتبر دليلًا مفترضًا على الحصانة ، بالنسبة لموظفي الرعاية الصحية غير المحصنين (HCP) المولودين قبل عام 1957 الذين يفتقرون إلى أدلة مختبرية من الحصبة أو تأكيد المختبر للمرض.
ال CDC يوصي البالغين الذين يعملون في مجال الرعاية الصحية ، أو الالتحاق بالكلية/الجامعة أو السفر على الصعيد الدولي بجرعتين مفصولين لمدة 28 يومًا على الأقل ، حيث يعتبرون أكثر عرضة لخطر الحصول على العدوى.
هل يجب أن تكون معززًا للحصبة إذا تم تلقيحك بالفعل؟
على الرغم من اندلاع الحصبة المستمر ، فمن المحتمل ألا تكون هناك حاجة للحصول على لقاح إضافي للحصبة – ما لم تكن قد لم يتم تلقيحها بالكامل بالفعل أو مثبتة مناعة (العدوى/التعرض السابقة).
يقول الدكتور أميش ، دكتوراه في الوجه ، FIDSA ، أحد كبار الباحثين في جرعة مزيد من الجرعات “إذا تم تطعيم شخص ما بالكامل ضد الحصبة (جرعتين) ولم يكن لديه شرط كبير للمناعة (على سبيل المثال ، زرع الأعضاء). مركز جونز هوبكنز للأمن الصحي.
عادة ما يتم إعطاء جرعة لقاح الحصبة الأولى للرضع والأطفال الصغار ، مع تقديم الجرعة الثانية خلال سنوات الطفولة. إذا لم يتم إعطاء الجرعة الثانية أبدًا ، فقد يكون شخص ما معرضًا لخطر أكبر للحصبة وسيستفيد في الواقع من لقاح الحصبة الآخر الآن.
حديث تقرير أشار إلى أن بعض الأشخاص الذين تم تلقيحهم في الأصل في السبعينيات والثمانينيات قد يحتاجون إلى لقاح جديد لأن الأصل قد ارتدى. قد يكون هذا لأنهم لم يُمنحوا سوى جرعة واحدة وتطور اللقاح منذ ذلك الحين ، وربما لم يتم القبض عليه في السجلات الطبية لبعض الناس.
يقول كينونز: “إذا كان لديك بالفعل سلسلتك الكاملة ، فلن تحتاج إلى جرعة إضافية ؛ ومع ذلك ، أوصي بشدة بالتحقق من التتر إذا كان لديك أي شكوك”. “لقطة إضافية لن تضيف حماية إضافية لأنك محمي جيد للغاية.” وفقًا لجبل سيناء ، يقيس اختبار عيار الأجسام المضادة مستوى الأجسام المضادة في عينة الدم لمعرفة اللقاحات التي قد تحتاجها.
اطلب من طبيب الرعاية الأولية التحقق من حالة التطعيم لمعرفة ما إذا كان تطعيم MMR الخاص بك محدثًا ومعرفة ما إذا كنت قد تحتاج إلى معززة. إذا كانت حالية ولم تكن مناعيًا ، فمن المحتمل ألا تحتاج إلى لقطة إضافية. ال CDC يلاحظ أيضًا أن البالغين الذين تلقوا جرعة واحدة ولديهم “دليل مفترض على الحصانة” – وثائق التطعيم أو الحصانة – لا يحتاجون إلى الحصول على وجبة أخرى.
إذا كنت محميًا بالفعل من الحصبة ، فلن يوفر الداعم حماية إضافية.
من لا يجب أن يحصل على لقاح الحصبة؟
في حين يعتبر لقاح الحصبة آمنًا بشكل عام ، يُنصح بعض مجموعات الأشخاص بتجنب ذلك. يوصي Quinones بأن الأشخاص الحوامل لا يحصلون على اللقاح. يُنصح أيضًا بالانتظار بعد شهر على الأقل من الولادة قبل الحصول على لقاح.
ال CDC يوصي أيضًا بأن يوقف الأشخاص الذين لديهم رد فعل تحسسي على لقاح MMR الأول على الحصول على الجرعة الثانية. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على الأشخاص الذين يعانون من أي حساسية “شديدة تهدد الحياة” استشارة الطبيب قبل تلقيحها لأنها قد لا تكون آمنة.
يجب على أولئك الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي استشارة طبيبهم حول الحصول على اللقاح ، خاصة إذا كان بسبب المرض أو العلاج الطبي. إذا كانت أوجه القصور المناعية تعمل في الأسرة ، فقد يتسبب ذلك أيضًا في وجود مشكلة في الطلقات.
يمكن أن تتفاعل اللقاحات أيضًا مع عمليات نقل الدم الأخيرة ، لذلك لا ينصح بالحصول على MMR أو MMRV في غضون ثلاثة أشهر على الأقل من تلقي الدم من شخص ما. يجب أيضًا ألا تحصل على اللقاح إذا كان لديك حاليًا مرض السل أو كدمات أو ينزف بسهولة ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.
تحتاج جرعات MMR إلى تباعد ما لا يقل عن 28 يومًا ، ويجب ألا تحصل أيضًا على واحدة من هذه الجرعات إذا كان لديك لقاح آخر في غضون 28 يومًا أيضًا. من المهم أيضًا السماح لمزود الرعاية الصحية الخاص بك بمعرفة ما إذا كنت مريضًا مؤخرًا – مع أي نوع من المرض – حتى يتمكنوا من تقديم المشورة إذا كان لا يزال آمنًا للتطعيم. إذا كنت أحد الوالدين يجلبون طفلًا للتطعيم ، فإنه ينصح الطبيب أيضًا إذا كان الطفل مريضًا أو أظهر أي أعراض سابقة للقلق.
أو إذا كنت قد ولدت قبل عام 1957 ، فربما يكون لديك بالفعل حصانة.
هل لقاح الحصبة آمن؟
وفقا للخبراء الطبيين و CDC ، لقاح الحصبة آمن وفعال. قد تحدث بعض الآثار الجانبية الطفيفة بعد الحصول على اللقطة ، لكنها طفيفة بشكل عام وتذهب بسرعة.
يقول أدالجا: “قد يتسبب لقاح الحصبة في الحمى والشعور وأوجاع/آلام العضلات في الأيام التي تلت الحقن”.
يشير Quinones أيضًا إلى أنه من الممكن أن تشعر “وجعًا” في موقع الحقن بعد اللقطة.
علاوة على ذلك ، يذكر مركز السيطرة على الأمراض أنه من الممكن رؤية بعض التورم في الخدين أو الرقبة وفي حالات نادرة ، وهو اضطراب نزيف سيحل نفسه في النهاية. في الحالات الأكثر شدة ، من الممكن أن يكون لديك رد فعل تحسسي تجاه اللقاح ، والذي يتطلب الاتصال بالرقم 911 على الفور ، خاصةً إذا كانت هناك مشكلة في التنفس أو التورم الشديد أو الدوار.
يبلغ مركز السيطرة على الأمراض أيضًا عن وجود صلة صغيرة بين لقاح MMR ومصادرات الحمى ، لكنها “نادرة” ولا ترتبط بـ “الآثار الطويلة الأجل”. ومع ذلك ، توصي المنظمة بأن يقوم الآباء بتطعيم أطفالهم مبكرًا لتقليل فرص حدوث ذلك.
يدعو مركز السيطرة على الأمراض أيضًا فكرة أن اللقاحات كانت مرتبطة ذات مرة بالتوحد وتغلق أي احتمال أن يرتبط الاثنان ببعضهما البعض ، مستشهدين بالخبراء والبحث. يقول مركز السيطرة على الأمراض ، “لا يوجد صلة بين مرض التوحد واللقاحات التي تحتوي على ثيميروسال كحافظة”.
هل يغطي التأمين الصحي لقاح الحصبة؟
عادةً ما تقدم جميع خطط سوق التأمين الصحي وخطط التأمين الخاصة لقاح MMR (بالإضافة إلى اللقاحات الشائعة الأخرى) دون فرض رسوم أو تأمين على العملات المعدنية ، طالما كنت مع مزود في الشبكة ، وفقًا لما قاله CDC. من المحتمل أن يغطي Medicare أيضًا اللقاح ، سواء كان ذلك في الجزء B أو الجزء D ، وكذلك Medicaid ، ولكن من الأفضل دائمًا التحقق من مرفقك الطبي ومع Medicare أو Medicaid للتأكد.
يمكن أن تختلف الفوائد العسكرية أيضًا اعتمادًا على التغطية ، ولكن من المرجح أن يتم تغطية لقاح MMR ، حيث يوصي مركز السيطرة على الأمراض بتغطيةها في جميع المجالات.
خلاصة القول
على الرغم من الفاشية التي تحدث حاليًا في الولايات المتحدة ، لا يحتاج الناس إلى الحصول على لقاح آخر للحصبة إذا تم بالفعل تطعيمهم بشكل كافٍ. ومع ذلك ، يقترح الأطباء التحقق من مقدم الرعاية الصحية إذا كان لديك أي مخاوف بشأن فعالية التطعيمات التي تلقيتها ومعرفة ما إذا كانت لقطة معززة قد تكون ضرورية ، خاصة إذا كان هناك تفشي في مجتمعك. إذا كان الأمر كذلك ، يوضح الخبراء أن لقاح الحصبة آمن وسيحميك من الفيروس.
