اكتسبت منبهات مستقبلات الببتيد -1 الشبيه بالجلوكاجون (منبهات GLP-1) مثل Semaglutide (Ozempic) شعبية على مستوى العالم ، ليس فقط لإدارة مرض السكري من النوع 2 ولكن أيضًا بسببهم بسبب فقدان الوزن فوائد. هذه الزيادة في الشعبية يرجع أساسا إلى موافقات المشاهير وقوة منصات التواصل الاجتماعي. وفقا ل خطاب بحث نُشر في أغسطس 2024 ، بين يناير 2021 و December 2023 ، زاد عدد تعبئة الدعوم بنسبة 442 ٪. Ozempic تمثل أكثر من 70 ٪ من هذه الحشوات.
إلى جانب مرض السكري من النوع 2 وفقدان الوزن ، يمكن أن يساعد منبهات GLP-1 أيضًا في خفض ضغط الدم ، وتحسين اضطرابات الدهون ، وتقليل الالتهاب وتحسين صحة القلب. مع هذه المزايا ، يستمر الطلب على منبهات GLP-1 في النمو ، مما يجعلهم واحدًا من أكثر العلاجات التي تحدثت عنها اليوم.
ما هي منبهات GLP-1؟
منبهات GLP-1 ، والمعروفة أيضًا باسم محاكاة الإيابين ، هي فئة من الأدوية التي تستخدم في المقام الأول لعلاج مرض السكري من النوع 2 ، وفي بعض الحالات السمنة.
وقالت هذه العملية على تنظيم مستويات السكر في الدم: “الببتيد الشبيه بالجلوكاجون (GLP-1) هو هرمون طبيعي يحدث في الأمعاء الدقيقة الذي يؤدي إلى إطلاق الأنسولين من البنكرياس. تساعد هذه العملية على تنظيم مستويات السكر في الدم”. أنجيلا هاينز فيريأستاذ مشارك في مدرسة إيموري للتمريض في أتلانتا. “يحاكي ناهض GLP-1 عمل هذا الهرمون الذي يحدث بشكل طبيعي. بعد الأكل ، سترتفع نسبة السكر في الدم ، وتتسبب هذه الأدوية في إطلاق المزيد من الأنسولين مما يساعد على خفض السكر في الدم”.
بالإضافة إلى مساعدة الأشخاص المصابين بمرض السكري من النوع 2 على السكر في الدم ، فإن هذا الدواء يقلل من شهية المرء. كما أنه يبطئ عملية الجهاز الهضمي بحيث يبلغ المرضى عن الشعور بالامتلاء مع كمية أقل من الطعام. وقال هاينز فيري إن هذا يؤدي إلى فقدان الوزن للعديد من المستخدمين ، لكنه يختلف بناءً على العديد من العوامل الفردية.
وفقا ل Cleveland Clinic ، معظم منبهات GLP-1 متاح كدواء سائل يجب حقنه تحت الجلد ، باستثناء تناول متوفر في شكل قرص (Rybelsus).
عدد قليل الأسماء العامة والعلامات التجارية من ناهضات GLP-1 ، وفقًا لدليل مريض جونز هوبكنز لمرض السكري ، تشمل:
- Dulaglutide ، تم تسويق
- exenatide ممتد الإفراج ، الذي يتم تسويقه على أنه Bydureon
- exenatide ، تسويقه باسم Byetta
- lixisenatide ، التي يتم تسويقها على أنها adlyxin
- Liraglutide ، تم تسويقه باسم Victoza
- semaglutide ، التي يتم تسويقها على أنها ozempic
- شفرة السمواجلوتيد ، والتي يتم تسويقها كـ Rybelsus
كل علامة تجارية لها جرعة موصى بها وتكرارها. قد يتم أخذ البعض مرة واحدة يوميًا ، بينما يتم استخدام البعض الآخر أسبوعيًا. يجب عليك استشارة طبيبك لفهم ما هي الجرعة والتردد التي تناسبك.
فوائد ناهض GLP-1 المحتملة
وقال هاينز فيري: “بالإضافة إلى التحكم في السكر في الدم والحد من السمنة ، فقد ثبت أن هذه الأدوية تقلل من مخاطر القلب والأوعية الدموية ، وتحسن وظائف الكلى وتقليل حدوث أنواع معينة من السرطان”. وأشارت إلى أن الأفراد يقومون بالإبلاغ عن انخفاض التدخين والمقامرة وتناول الكحول وتعاطي المخدرات.
“لقد أظهرت الدراسات فوائد في تفاقم مرض الكلى ، وفشل القلب ، وتوقف التنفس أثناء النوم في المرضى الذين يعانون من السمنة” ، يقول ليون جونون، MD ، أخصائي إدارة الوزن وأستاذ مشارك سريري في الطب الباطني في الطب الباطني والتمثيل الغذائي في كلية كارفر للطب في ولاية أيوا.
وفقا لكليفلاند كلينك ، والآخر فوائد قد تشمل منبهات GLP-1:
- خفض ضغط الدم
- تحسين اضطرابات الدهون
- تقليل الالتهاب الجهازي
- تأخير تطور اعتلال الكلية المرتبط بداء السكري أو مرض الكلى المرتبط بداء السكري (DKD)
هذه الفوائد لا تجعل منبهات GLP-1 فعالة فقط لإدارة مرض السكري من النوع 2 ولكن أيضًا تساهم في تحسين صحة القلب والأوعية الدموية. ومع ذلك ، فإن تأثير منبهات GLP-1 يختلف من شخص إلى آخر. تحدث دائمًا إلى طبيبك لفهم كيف يمكن لـ GLP-1 منبهات الاستفادة من حالتك المحددة.
الآثار الجانبية منبه GLP-1 ومخاطر للنظر فيها
بالنسبة لبعض المرضى ، يمكن أن تؤدي سرعة فقدان الوزن إلى التأثير التجميلي غير المرغوب فيه للوجه الوهمي (يسمى بالعامية “وجه أوزميت”) ، وخاصة في المرضى الذين يعانون من مرونة في الجلد. وأضافت أن ممارسة التمارين الرياضية المنتظمة مع تدريب الأثقال يمكن أن تساعد في الحفاظ على كتلة العضلات والحفاظ على مظهر صحي.
ترتبط الآثار الجانبية للأدوية في الغالب بنظام الجهاز الهضمي – على سبيل المثال ، الغثيان أو الإمساك أو الإسهال أو التجشير. بالنسبة لمعظم المرضى ، هذه الآثار معتدلة وحل مع مرور الوقت. بالنسبة للبعض ، يمكن أن تكون الآثار الجانبية شديدة ، وسيحتاج المرضى إلى إيقاف الدواء.
شائع آخر تأثيرات جانبية من ناهضات GLP-1 ، كما ورد في مقال مكتبة وطنية للطب ، تشمل:
- فقدان الشهية
- القيء
- عدوى
- صداع
- دوخة
- عدم انتظام دقات القلب المعتدل (زيادة معدل ضربات القلب)
في بعض الحالات ، قد تحدث حلقات طفيفة من نقص السكر في الدم. ذكرت كليفلاند كلينك أن نقص السكر في الدم هو حالة تنخفض فيها مستويات الجلوكوز في الدم أقل من 70 ملغ/دل. إذا تركت دون علاج ، فقد تصبح تهدد الحياة. قد تشمل أعراض نقص السكر في الدم الهش والضعف والغثيان وصعوبة التركيز والدوار. استهلاك السكريات أو الكربوهيدرات يمكن أن يعالج نقص السكر في الدم.
أيضا ، قد لا يوصي الأطباء منبهات GLP-1 للاحتقان لأنها قد تشكل تهديدًا للجنين النامي. استشر طبيبك إذا كنت حاملًا ، أو تخطط للحمل أو الرضاعة الطبيعية.
من يجب أن يأخذ منبهات GLP-1؟
يوصي الأطباء في المقام الأول منبهات GLP-1 لمرض السكري والسمنة من النوع 2. ومع ذلك ، فإن منبهات GLP-1 ليست الخيار الأول للعلاج. ميتفورمين ، دواء شفهي ، يبقى الاختيار الأول لإدارة مرض السكري من النوع 2. ومع ذلك ، قد يوصي الأطباء منبهات GLP-1 إذا كنت:
- لا يمكن تحمل الميتفورمين
- غير قادرين على خفض مستويات السكر في الدم مع الأدوية المستمرة حتى بعد ثلاثة أشهر
- تجربة مضاعفات بسبب حالات أخرى مثل قصور القلب أو تصلب الشرايين أو مرض الكلى المزمن
ذكرت Clevland Clinic أن الأطباء قد يوصي أيضًا بمنبهين GLP-1 ، Semaglutide و Liraglutide، لعلاج بدانة.
وقال هاينز فيري: “بناءً على حقيقة أن كل تجربة فردية مع هذا الدواء تختلف ، يجب على المريض العمل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم لتحديد أفضل خطة علاجية وهدف للرفاهية بشكل عام”.
بالإضافة إلى ذلك ، تم إثبات أن منبهات GLP-1 مثل Dulaglutide و Semaglutide و Liraglutide توفر فوائد القلب والأوعية الدموية. قد يوصي الأطباء أيضًا هؤلاء منبهات GLP-1 يقلل خطر الإصابة بأمراض القلب.
الموصى بها تكرار تشمل منبهات GLP-1 الموصوفة بشكل شائع:
- Dulaglutide: أسبوعي
- exenatide: مرتين يوميا
- exenatide ممتد الإفراج: أسبوعي
- Liraglutide: يوميا
- Semaglutide: أسبوعي
- Tirzepatide: أسبوعي
- أقراص السمواجلوتيد: يوميا
من لا ينبغي أن يأخذ منبهات GLP-1؟
على الرغم من أن منبهات GLP-1 يمكن أن تساعد في علاج مرض السكري والسمنة من النوع 2 بشكل فعال ، إلا أنها قد لا تكون مناسبة للجميع. يجوز طبيبك يتجنب وصف منبهات GLP-1 إذا كان لديك:
- تاريخ العائلة لسرطان الغدة الدرقية النخاعي: تم ربط سرطان الغدة الدرقية هذا باستخدام منبهات GLP-1 في القوارض. قد يتجنب طبيبك وصف منبهات GLP-1 إذا كان لديك تاريخ عائلي من سرطان الغدة الدرقية النخاعي.
- متلازمة الأورام الصماء المتعددة من النوع 2 (Men2): حالة نادرة تتميز بالأورام في الغدد الصماء. قد يتجنب الأطباء وصف منبهات GLP-1 إذا تم تشخيصك أو لديك تاريخ عائلي لـ Men2 لأنهم يمكنهم تحفيز نمو الخلايا غير الطبيعية.
- الحوامل: قد لا يوصي الأطباء منبهات GLP-1 للحوامل لأنه يمكن أن يشكل خطرًا على الجنين النامي.
- تاريخ التهاب البنكرياس: غالبًا ما يتجنب الأطباء منبهات GLP-1 في الأشخاص الذين لديهم تاريخ من التهاب البنكرياس لأن ناهضات GLP-1 قد يزيد من خطر الإصابة بالتهاب البنكرياس النزفي المميت.
- اضطرابات الأمعاء الالتهابية أو المعدة: منبهات GLP-1 بطيئة إفراغ المعدة وقد تتفاقم أعراض اضطرابات الأمعاء الالتهابية.
جرعات زائدة من GLP-1 والمعلومات المهمة التي يجب تذكرها
منبهات GLP-1 هي أدوية وصفة طبية ويجب أن تؤخذ فقط تحت إشراف طبيبك. اتباع الجرعة الموصى بها يمكن أن تساعد في منع جرعات زائدة. وفقًا لمراكز السم الأمريكية ، فإن جرعة زائدة من GLP-1 في كثير من الأحيان أسباب أعراض مماثلة للآثار الجانبية:
- غثيان
- إسهال
- القيء
- ألم في البطن
- إمساك
ومع ذلك ، قد تكون مدة هذه الأعراض أطول. في الحالات الشديدة ، قد تواجه أيضًا الجفاف ونقص السكر في الدم ، مما قد يتطلب اهتمامًا طبيًا فوريًا.
يجب عليك التحقق من الجرعة قبل تناول الدواء وتحديد تذكير للجرعة التالية لمنع خطر الجرعة الزائدة.
متى تتصل بالطبيب
يجب عليك الاتصال بطبيبك إذا كنت تعاني من آثار جانبية خطيرة بعد استخدام ناهض GLP-1 ، مثل:
- غثيان
- ألم في البطن
- دوخة
- زيادة في معدل ضربات القلب
- تهتز أو يرتجف
أيضًا ، استشر طبيبك أولاً إذا كنت تعتقد أن الدواء لا يعمل من أجلك أو إذا كنت تفكر في عدم مواصلة الدواء.
بالإضافة إلى ذلك ، جدولة منتظمة المتابعة مع طبيبك أثناء وجودك في منبهات GLP-1 أمر مهم. تساعد هذه المتابعة في مراقبة مستويات الجلوكوز في الدم وتحديد ما إذا كانت أي تغييرات الجرعة ضرورية. يمكن للمتابعة المنتظمة أيضًا أن تساعد الأطباء على مراقبة علامات نقص السكر في الدم وأمراض الكلى والتهاب البنكرياس وسرطان الغدة الدرقية.
خلاصة القول
منبهات GLP-1 هي الأدوية التي تعالج في المقام الأول مرض السكري والسمنة من النوع 2. ومع ذلك ، تشير الدراسات الحديثة إلى أنها يمكن أن تقلل من ضغط الدم وتقليل الالتهاب وتحسين اضطرابات الدهون. تتوفر العديد من العلامات التجارية ، لكل منها إرشادات جرعة خاصة بها. ومع ذلك ، قد لا يكون منبهات GLP-1 مناسبة للجميع. يجب أن تتحدث مع طبيبك لفهم ما إذا كان يجب عليك أخذ منبهات GLP-1 لحالتك.
