الدكتور ماكس بيمبرتون: المرض المميت بدون أعراض تحتاج إلى معرفته

الكحول هو سم – ليس هناك نزاع. من منظور طبي ، فهو سام. إذا تم اختراعها الآن ، فلا توجد طريقة يسمح لها ببيعها ، ناهيك عن الترقية في مجتمعنا.

أنا لست من القتل. أنا أحب مشروبًا أيضًا – ونعم ، كان من المعروف أنني Overindulge في بعض الأحيان. لكن كطبيب ، أنا مندهش من أنه تم منحها تقريبًا تمريرة مجانية ، عندما ترتبط الكثير من المشكلات التي نراها في عياداتنا بطريقة ما.

عند استخدامها بعناية ، يمكن أن يجلب الكحول السعادة والفرح ويعزز التجربة. ولكن يمكن أن يجلب أيضًا البؤس والمرض والإعاقة والموت.

لا يقتصر الأمر على تلف الكبد ، الذي يمكن أن يؤدي إلى تليف الكبد ، ويرتبط الكحول أيضًا بمجموعة من المشكلات الأخرى ، من المشكلات الأخرى ، من المشكلات الأخرى ، سرطان والسكتة الدماغية للخرف.

أعتقد أن موقفنا من الكحول يعني أن الكثير من الناس يعتقدون أنه لن يؤثر عليهم ببساطة ، أو أن لديهم متسعًا من الوقت لمعالجة مشكلة الشرب قبل أن يكون لها أي تأثير على صحتهم.

ومع ذلك ، كما يخبرك أي طبيب ، فإن هذا الرضا عن الرضا في غير محله: على مر السنين رأينا عددًا لا يحصى من الأشخاص الذين ضربوا في الظروف المتعلقة بالكحول.

الأسبوع الماضي ، الممثلة الأمريكية ميشيل تراتنبرغ، الذين أطلقوا النار على الشهرة في Buffy the Vampire Slayer ، توفي عن عمر يناهز 39 عامًا فقط. من غير الواضح بالضبط سبب وفاتها ومن المحتمل ألا يكون هذا معروفًا أبدًا ، حيث اعترضت العائلة على فحص ما بعد الوفاة على أسس دينية.

ومع ذلك ، ذكرت المصادر أن الممثلة خضعت مؤخرًا لعملية زرع الكبد بسبب الأضرار الناجمة عن إدمان الكحول.

مما لا يثير الدهشة ، تم استقبال مثل هذه الادعاءات بالشك بسبب عمر ميشيل. كيف يمكن أن تسبب الكحول في الكثير من الأضرار التي سيحتاج فيها شخص صغير إلى عملية زرع؟ وبالطبع ، هناك أسباب أخرى تجعل شخص ما يحتاج إلى زرع الكبد ، بما في ذلك الأمراض والإصابة.

توفيت الممثلة ميشيل تراتشتنبرغ مؤخرًا عن عمر يناهز 39 عامًا.

ميشيل (هنا شوهد في عام 2020) تم إطلاق النار على الشهرة في شاشة تلفزيون بافي ذا مصاص الدماء.

ولكن كل ما أدى إلى وفاة ميشيل المفاجئة ، كطبيب أعلم أن المشكلات الطبية غالباً ما تتوقع الكثير مما يتوقعه الكثير من الناس.

إنه اعتقاد خاطئ شائع بأن الكحول هو سم يعمل ببطء ، ويدمر الجسم تدريجياً على مدار سنوات عديدة ، وغالبًا ما يكون ذلك بمثابة دعوة للاستيقاظ مروعة لإدراك أن هذا ليس هو الحال دائمًا.

الجميع مختلفون ، وعلى الرغم من أنه من الصحيح أن بعض الناس يمكنهم أن يشربوا مثل الأسماك ولا يضر أي ضرر ، إلا أن العديد من الآخرين يلعبون الروليت الروسي بصحتهم وكل مشروب يمثل خطرًا.

أعتقد أن هذا جزء من المشكلة لكثير من الناس. إنهم يعتقدون أنهم سيكونون قادرين على معالجة شربهم في وقت ما في المستقبل ، لذلك قاموا بإجراء تغيير الآن ، ويقنعون أنفسهم بأنهم سيكونون قادرين على التوقف قبل أن يتقدموا في السن والأضرار لا رجعة فيها.

منذ عدة سنوات ، عملت على وحدة الكبد في اسكتلندا وكنت أرى مجموعة واسعة من الأشخاص الذين دمروا كبدهم: صغار ، كبار ، غنيون ، فقيرون. الكحول لا يميز.

لا تخدع نفسك ، فستتمكن من التوقف قبل أن تحصل عليك. ذلك لأنه في كثير من الأحيان توجد علامات قليلة حتى تصبح خطيرة.

في إحدى خدمات الكحول التي عملت فيها ، اعتدنا أن نرسل المرضى إلى فيبروسكان – الموجات فوق الصوتية المتخصصة في الكبد التي تقيس تصلب الكبد (علامة على الضرر) ومحتوى الدهون.

عندما يتضرر الكبد ، يصبح ملتهبًا ، ويطور التليف ويصبح “أكثر دهنية” (مرض الكبد الدهني الكحولي هو مقدمة لتليف الكبد). لقد أظهر للأشخاص أن الأضرار التي لحقت بالفعل ، قبل وقت طويل من العلامات الكلاسيكية مثل اليرقان ، والتي تميل إلى أن تحدث متأخراً للغاية.

لقد فعلنا هذا لأنه كان وسيلة جيدة للمرضى لفهم أنه على الرغم من أنهم قد يشعرون بصحة جيدة ولا يظهرون أي علامات خارجية على الضرر ، إلا أنه كان هناك أضرار.

سيكون العديد من المرضى الصغار مرعوبين تمامًا عندما حصلوا على نتائجهم ورأوا بالأبيض والأسود دليل على أنهم كانوا يدمرون كبدهم.

سنقوم أيضًا بإجراء اختبارات وظائف الكبد ، والتي تنظر إلى المواد الكيميائية في الدم التي يمكن أن تظهر أضرارًا لخلايا الكبد. مرة أخرى ، غالبًا ما يصاب المرضى بالصدمة لإدراكهم أنهم كانوا يمزحون بأنفسهم في كل وقت في العالم لمعالجة شربهم ، لكنهم في الواقع أصيبوا بالفعل.

ولكن إلى حد بعيد أسهل وأكثر طريقة مفيدة لتحديد ما إذا كان شخص ما لديه مشكلة في الكحول هو النظر إلى ما يحدث لهم نفسيا.

هناك عدد من الأشياء الرئيسية المعترف بها على أنها تشير إلى وجود مشكلة في الكحول-وأنه إذا لم يعالج شربه قريبًا ، فمن المحتمل أن يتقدموا إلى إدمان الكحول الكامل والاعتماد البدني. وتشمل هذه:

إخفاء شربك.

الرغبة في خفض ولكن الشعور بعدم القدرة على ذلك.

الشعور بالحنين أو الرغبة في الشرب.

قضاء الكثير من الوقت في التفكير أو التخطيط أو الحصول على الكحول.

شرب التأثير على مجالات الحياة الأخرى ، مثل العمل والأسرة أو الحياة الاجتماعية.

باستخدام الكحول في المواقف غير الآمنة ، مثل القيادة أو الاعتناء بالأطفال الصغار.

العثور على مزيد من الكحول مطلوب للحصول على نفس التأثير.

العائلة أو الأصدقاء يثيرون مخاوف بشأن شربك.

ليس من السهل دائمًا الاعتراف بأن لديك مشكلة. من الأسهل بكثير دفن رأسك في الرمال وإقناع نفسك بأنه شيء يمكنك معالجته لاحقًا. لكن هذا النهج يخاطر بالناس لا يفعلون أي شيء حتى فوات الأوان.

هل تحتاج إلى أداة دافينا؟

أعادت شاشات الجلوكوز المستمر في الدم (CGMS) تشكيل إدارة مرض السكري في السنوات الأخيرة. يقول العديد من مرضاي الذين لديهم واحد أنه قد حول حياتهم.

ولكن في الآونة الأخيرة ، أصبحت CGMs شائعة للغاية مع الأشخاص الذين لا يعانون من مرض السكري ، وتروج لهم شركات النظام الغذائي وبيعهم للأشخاص الأصحاء كوسيلة للعثور على الأطعمة التي يمكن أن تسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم. دافينا مكول وستيفن بارتليت من المعجبين.

دافينا مكول من محبي شاشات الجلوكوز في الدم المستمر – لكن هل نحتاجهم حقًا؟

ومع ذلك ، تتساءل دراسة في جامعة باث عن مدى فائدةهم حقًا لأولئك الذين ليس لديهم مرض السكري. لقد عثر الخبراء على أن الأجهزة مبالغ فيها بشكل كبير في قراءات السكر في الدم ، ويمكنهم أن تؤدي إلى أن الناس الأصحاء “يشخصون” أنفسهم بمشاكل مثل Prediabetes والتسبب في الإجهاد.

لطالما كنت متشككًا في الطريقة التي تم تصميمها بالمساعدة للمساعدة في جعلنا أكثر صحة ، في الواقع ، القيام بالعكس. المزيد من التكنولوجيا ليست دائما الجواب.

أشعر بالرعب من أن NHS تعلن الآن خصيصًا لـ “أطباء الممرات” لعلاج المرضى الذين يعانون منهم أثناء انتظار السرير. كان Wes Streeting مسؤولاً عن NHS منذ ما يقرب من ثمانية أشهر – لقد حان الوقت لرأينا إجراءً منه.

يصف الدكتور ماكس … غسل اليدين

أعلم أننا جميعًا سئمنا من سماع الفيروسات. من فضلك تحمل معي ، لأنه من الأهمية بمكان أن نأخذ فيروس – حشرة القيء الشتوية – على محمل الجد. الحالات منه في ارتفاع. يمكن أن يقتل القديم والضعيف ، ونظام الرعاية الصحية لدينا معرض لخطر الإرهاق.

يمكن أن يكون فيروس نوروفيل قاتلًا – لكن غسل اليدين بالصابون والماء هو رادع رائع لحشرة القيء الشتوية هذا

يقتل الخطأ من قبل الصابون القديم والماء. غسل اليدين وتجنب الاتصال بالأشخاص المصابين هو أسهل طريقة للبقاء في أمان. لقد فعلنا ذلك من قبل – لذلك دعونا ، من فضلك ، استمروا في ذلك.

مرارًا وتكرارًا ، عندما أتحدث مع المرضى حول تناول أدوية مختلفة ، أخبروني: “هذا ليس طبيعيًا. لا أريد مواد كيميائية في جسدي.

إن أسوأ الجناة ، بسلسلة طويلة ، هي الجيل الأصغر سناً الذين تم امتصاصهم من قبل “جنون العافية” على وسائل التواصل الاجتماعي ويبدو أنهم يفهمون العلم بشكل سيء أو الفوائد التي منحها لنا الطب الحديث.

ومع ذلك ، قبل بضعة أجيال فقط ، مات الناس من أشياء قامت بها أدوية اليوم إلى حوليات التاريخ.