قد يتم توصيل الآلاف على أقراص النوم التي لا تحتاج إلى وصفة طبية ، وأخذها لعدة أشهر أو حتى سنوات في وقت واحد ، وقد حذر الخبراء-وسط القلق المتزايد على المدى الطويل يزيد من خطر حدوث مجموعة من المشاكل الصحية الخطيرة.
الأدوية التي تحتوي على ديفينهيدرامين ، مضادات الهيستامين التي تسبب النعاس ، متوفرة على نطاق واسع في الصيدليات دون وصفة طبية.
ومع ذلك ، تشير الأدلة المتصاعدة إلى أن الأدوية ، التي يُعتقد على نطاق واسع أنها بديلة أكثر أمانًا للعقاقير الموصوفة مثل البنزوديازيبينات ، قد يكون بنفس خطورة.
وتأتي الأخبار بعد أن ربطت العديد من الدراسات قائمة الأدوية بما في ذلك ديفينهيدرامين لزيادة خطر الإصابة بالخرف.
دراسة مروعة واحدة ، نشرت في عام 2015، تتبع ما يقرب من 3500 من البالغين الأكبر سناً ووجدوا أنهم على مستويات عالية من الأجهزة اللوحية على مدى فترة 10 سنوات كان لديهم خطر الإصابة بنسبة 54 في المائة.
يقترح الأطباء الآن أن الأجهزة اللوحية-التي تشمل نيتول لمدة ليلة واحدة ، ويلايز نومز وليلة بانادول-التي يتم تناولها في الزائد قد تسبب حتى الإدمان ، وكذلك النوبات والديدان.
في مكان آخر ، يزعم المستخدمون عبر الإنترنت أنهم عانوا من الهلوسة المزعجة بما في ذلك “رؤية العناكب” و “شعروا وكأنهم في كابوس” بعد تناول هذه الأدوية لفترات طويلة.
وفي إحدى القضية الصادمة ، وفاة رجل يبلغ من العمر 32 عامًا يعاني من الأرق ثكما يرتبط باستخدام نيتول.
يقترح الأطباء الآن أن الأجهزة اللوحية-التي تشمل نيتول لمدة ليلة واحدة ، ويلومز بوتول وليلة بانادوول-قد تتسبب في نوبات وغياب
في إحدى الحالات المثيرة للصدمة ، تم ربط وفاة رجل يبلغ من العمر 32 عامًا ناضل من أجل النوم بعد لعب ألعاب الفيديو ، باستخدام نيتول
كان Grant Holding يتناول الأدوية الموصوفة لمساعدته على النوم ، ولكن عندما لم يستطع الحصول على وصفة طبية ، فإنه يطلب من الأصدقاء والعائلة أن يشتري له NYTOL دون وصفة طبية.
بعد أن تم العثور على السيد القابضة ميتاً في مطبخه ، كشف تقرير بعد الوفاة والسموم أنه كان هناك 6.6 ملغ من ديفينهيدرامين لكل لتر من الدم في جسمه.
وقد وجدت تقارير الحالة السابقة أقل من 5 ملغ لكل لتر يمكن أن تثبت قاتلة.
أخبر أخصائي علم الأمراض التحقيق أنه لا يستطيع تحديد ما إذا كان السيد القابض قد مات بسبب جرعة زائدة متعمدة أو جرعة زائدة عرضية أو تراكم المخدرات مع مرور الوقت.
واختتم الطبيب الشرعي أن السيد القابضة توفي في نوفمبر 2011 نتيجة لإساءة معاملة غير معتمدة على المخدرات.
وقال الدكتور آش كابور ، مؤسس عيادة الممارسة الطبية الخاصة التي تتخذ من لندن ومقرها لندن ، لـ MailOnline: “الأدوية مثل Diphenhydramine لا تخلو من النتيجة-لا سيما مع الاستخدام طويل الأجل.
“على المدى القصير ، يمكنهم في بعض الأحيان المساعدة في الأعراض الحادة للأرق ، ولكن يجب أن تؤخذ دائمًا مع خطة واضحة للتفتت ومعالجة السبب الجذري”.
NYTOL ، المتوفرة في حبة 25 ملغ و 50 ملغ ، يجب أن تؤخذ فقط لمدة أقصاها أسبوعين ، مع تناول قرص واحد في غضون 24 ساعة ، وفقًا لتوجيهات السلامة على نشرة معلومات المريض.
لكن الخبراء يقولون إن قلة قليلة من الناس يدركون هذه القيود.
هذه هي قوة بعض الآثار الجانبية ، حتى أن مستخدمي الدواء قد انتقلوا إلى المنتديات عبر الإنترنت لمشاركة تجربتهم في ديفينهيدرامين
ويأتي كما أصدر خبراء هذا الأسبوع تحذيرًا جديدًا بشأن الدواء وخطر الخرف. قال الخبير المناعي والنظام الغذائي الدكتور إيمي شاه ، الذي تم تدريبه في جامعات هارفارد وكورنيل وكولومبيا: “أعرف أنها خارج البورصة ، وأنا أعلم أنك حصلت عليها منذ أن كنت طفلاً ، لكننا نعرف الكثير الآن”
وأضاف الدكتور ديفيد رابوبورت ، أستاذ الطب الرئوي والنوم في جبل سيناء في نيويورك: “ديفينهيدرامين جذاب للغاية للناس لأنه دواء لا يصور.
‘إنه [seen as] طريقة سريعة لإصلاح الأرق.
لكن الجسم يتكيف معها ، وقد يبني التسامح في غضون أسبوعين فقط. يميل إلى التوقف عن العمل.
“هذا يعني أن المرضى سيحتاجون إلى تناول جرعة أعلى بشكل متزايد لتحقيق نفس التأثير ، ويخاطرون آثارًا جانبية أسوأ من أي وقت مضى.”
عادة ما يسبب ديفينهيدرامين النعاس – وبالتالي فإن استخدامه كمساعدات للنوم – ولكنه يؤدي أيضًا إلى خدروالدوار وجفاف الفم.
على الرغم من أن هذه المعتدلة بشكل عام ، إلا أنها يمكن أن تشكل مخاطرة خاصة بين كبار السن وفي أولئك الذين يعانون من حالات صحية أخرى.
وتشمل الآثار الجانبية الأخرى الأكثر شدة المدرجة داخل نشرة معلومات المريض في الطب نوبات أو صعوبة في التحكم في الحركات ونبض قلب أسرع.
جرعات زائدة من المخاطر الكوميدية والهلوسة.
وفي الوقت نفسه ، أخذ مستخدمو الدواء المنتديات عبر الإنترنت لمشاركة تجربتهم في ديفينهيدرامين.
في موضوع واحد Reddit مع أكثر من 600000 عضو ، كتب أحد المستخدمين: ‘كنت أتناول حبوب منع الحمل ولا أشعر بأي شيء ، وأبقى مستيقظًا طوال الليل وأحظى بيومًا سيئًا في اليوم التالي.
الأعراض المذكورة أعلاه هي علامات أقل شهرة للخرف-حالة التزحلق على الذاكرة تعاني من ما يقرب من مليون بريطاني وسبعة ملايين أمريكي
“لذلك ، بدأت في تناول حبوبتين. ثم ثلاثة. في إحدى الليالي ، أخذت خمسة حبوب في وقت واحد.
كانت هذه هي الطريقة الوحيدة التي يمكنني بها نوم ليلة سعيدة. لقد كان قرارًا أن أسفه قريبًا.
لقد بدأت أشعر بالنعاس ، وأصبحت نسيان للغاية. كنت أغتنم نفسي.
قال زميلتي في الغرفة إنني أتحدث هراء. لا أتذكر الكثير من تلك الليلة ، لكن كان لدي أحلام مرعبة عن العناكب التي تتجول في غرفتي.
اعترف آخر بأنهم أصبحوا مدمنين على المخدرات مع أقراص ديفينهيدرامين متعددة كل يوم.
وأضافوا “لقد أصبح إدمانًا معطلاً ، لم أكن أهل العناكب ، لكنني أسمع أنه شيء شائع”.
“في الغالب كنت أتنزلق إلى هذه الأحلام الغريبة حيث لا يوجد غد.”
قال ثالث إنهم أخذوا ديفينهيدرامين عبر بندريل دون وصفة طبية ، وهو دواء أمريكي لإغاثة الحساسية ، لعدة أشهر بعد تعرضه لحدث مؤلم.
يُعتقد أن حوالي 900000 بريطاني يعانون من الخرف ، لكن علماء الجامعة في لندن يقدرون أن هذا سيرتفع إلى 1.7 مليون في غضون عقدين من الزمن حيث يعيش الناس لفترة أطول
وقالوا “في إحدى الليالي ، أخذت 12 قرصًا لأنني لم أستطع النوم على الإطلاق بسبب الذعر”.
لقد تمكنت أخيرًا من النوم. لكن بمجرد أن استيقظت بعد بضع ساعات ، بدأت الهلوسة حيث شعرت ورأيت أنني تحت الماء.
كان منزلي تحت الماء. وبدأت أرى الجنيات واللوالب تتحقق في البيئة.
ويأتي كما أصدر خبراء هذا الأسبوع تحذيرًا جديدًا بشأن الدواء وخطر الخرف.
قال الخبير من الحصانة والنظام الغذائي الدكتور آمي شاه ، الذي تم تدريبه في جامعات هارفارد وكورنيل وكولومبيا: “أعرف أنه لا يصدر دون وصفة طبية ، وأنا أعلم أنك قد حصلت عليه منذ أن كنت طفلاً ، لكننا نعرف الكثير الآن.
يجب ألا تستخدم هذه الأدوية بانتظام.
حتى بالنسبة للحساسية ، استخدم مضادات الهستامين الجديدة مثل Zirtec أو Allegra [sold as Allevia in the UK]، Clarityn ، Zyzal ، لأنهم لا يعبرون حاجز الدماغ في الدم بنفس القدر.
“بصراحة لا يمكن أن أكون أكثر مقتنعا بأن هذا شيء يجب أن تخرجه من حياتك.”
Diphenhydramine هو جزء من عائلة من المخدرات المعروفة باسم مضادات الكولين.
من المعروف منذ فترة طويلة أنها تمنع عمل الأسيتيل كولين ، وهو رسول كيميائي ينقل الرسائل في الجهاز العصبي.
في الدماغ ، يشارك الأسيتيل كولين في التعلم والذاكرة. في بقية الجسم ، يحفز انقباضات العضلات.
في ديسمبر / كانون الأول ، أشارت دراسة أجريت على ما يقرب من مليار مريض بريطاني إلى أن بعض أنواع هذه الأدوية يمكن أن تزيد من خطر الخرف بمقدار خامس تقريبًا.
قام الخبراء البريطانيون بتحليل السجلات الصحية لأكثر من 170،000 مريض في إنجلترا أكثر من 55 عامًا مع الخرف ومقارنتهم بـ 800000 مريض دون اضطراب سرقة الذاكرة.
الكتابة في المجلة الطب BMJ، وجد المؤلفون أن أخذ مضادات الكولين مرتبطًا بزيادة خطر تشخيص الخرف بنسبة 18 في المائة.
ومع ذلك ، وجدوا أن المخاطر المرتفعة تكون أعلى قليلاً عند الرجال – 22 في المائة ، مقارنة بالنساء بنسبة 16 في المائة.
شركات الأدوية التي تصنع الأدوية قد تم الاتصال بها للتعليق.
