قام تقرير ينذر بالخطر بتسمية وصناديق NHS في إنجلترا مع أكبر عدد من إصابات الولادة التي يمكن الوقاية منها.
قد تكون مؤسسة NHS Trust المؤسسة بجامعة مانشستر هي الأكثر خطورة للولادة في دفع تعويض لأمهات جدد أكثر من أي مؤسسة طبية أخرى في إنجلترا على مدار العامين الماضيين.
كان الإهمال مسؤولاً عن الضرر الذي عانى منه 33 امرأة وأطفالهن ، وفقًا للمراجعين المستقلين.
تبع مانشستر نوتنغهام مستشفيات الجامعة NHS Trust ، التي واجهت بالفعل واحدة من أكبر مراجعات الأمومة في المملكة المتحدة بعد مئات وفاة الأطفال والإصابات بين عامي 2006 و 2023.
وفي الوقت نفسه ، الثقة في Barts Health NHS في لندن -التي تعوض 27 أسرة خلال فترة سنتين ، منحت أكبر قدر من النقود للمرضى- 39.9 مليون جنيه إسترليني بين 2022 إلى 2024 ، تم الكشف عن الأرقام التي جمعتها شركة المحاماة.
تشير أحدث الأرقام إلى أن حوالي 65 في المائة من ميزانية NHS لتغطية مطالبات الإهمال السريري-والتي بلغ مجموعها 69.3 مليار جنيه إسترليني في 2022-23-تتعلق بخصوم الأمومة والولادة.
كشفت البيانات ، التي كشفت عنها طلبات حرية المعلومات (FOI) ، أن “الألم غير الضروري” للأمهات الجدد أو أطفالهن كان أكثر مضاعفات الولادة شيوعًا بين عامي 2022 و 2024.
وقال مكتب المحاماة إن “عدد القلق” من المطالبات تم إرجاعه إلى التأخير في العلاج ، بما في ذلك الإخفاقات في الرد على “الأعلام الحمراء” مثل النزيف ومعدل ضربات القلب السريع بشكل غير طبيعي.
فقدت كاتي فاولر ابنتها ، أبيجيل ، في عمر يومين فقط في يناير 2022 ، بعد أن أكدت لها وحدة الأمومة خطأً على الهاتف أنه كان من الجيد لها أن تبقى في المنزل عندما ذهبت إلى المخاض
وقالت كارلا دوبري ، محامية في خذلها: “إن الكثير من المشكلات هي مشاكل أساسية داخل NHS ولا يمكن تصحيحها بسهولة.
“التمويل وتوظيف الموظفين هي قضايا رئيسية.
“ومع ذلك ، كما أشار الكثيرون في الماضي ، إذا طورت NHS نظامًا للإبلاغ عن الحوادث والمطالبات على أساس منتظم ، فأعتقد أن هذه ستكون خطوة أولى لتحسين الخدمة الشاملة.
“يجب أيضًا أن يكون هناك المزيد من التركيز على الاستماع إلى مخاوف المريض.”
وفقًا لبيانات FOI ، تم تقديم ما مجموعه 1503 مطالبة لصناديق NHS في إنجلترا ، مع تلف الدماغ والشلل الدماغي من بين الأكثر شيوعًا.
عادة ما يعتبر جميع الخبراء القانونيين إصابات “يمكن تجنبها” ، وتم الحكم عليهم من قبل المراجعين المستقلين على أنها تستحق التعويض.
كان لدى مؤسسة جامعة مانشستر أعلى الادعاءات المتعلقة بـ “التوليد من أمراض الأطفال حديثي الولادة” في الفترة التي تم تحليلها ، في 33 عامًا ، مع ثقة NHS Trust و Barts Health NHS مع 28 و 27 على التوالي.
مستشفى Kings College NHS Foundation Trust في لندن ومستشفى NHS Foundation في مستشفى NHS ، في الوقت نفسه ، قام بتسجيل 26 و 25 مطالبة على التوالي.
وجدت مسح لجودة الرعاية (CQC) في عام 2023 أن الثقة كانت أيضًا “أقل من المتوسط” عندما سجلها المرضى في ثلاثة مجالات محددة بما في ذلك إدارة الألم الفعالة أثناء المخاض ، سواء أكانت مخاوف على محمل الجد والثقة في الموظفين.
إجمالي، كان السبب الأكثر شيوعًا للشكوى هو الألم غير الضروري ، حيث تم تقديم 99 مطالبة لـ NHS Trusts بين 2022 إلى 2024.
وأعقب ذلك أضرار نفسية (98 مطالبة) ، ميت ميت (95 مطالبة) وتلف الدماغ (93 مطالبة).
تم تسجيل الوفيات في 86 مطالبة ، في حين أن العمليات غير الضرورية تمثل 83 وشلل الدماغ ، 66.
يمكن أن يحدث الشلل الدماغي إذا لم يتطور دماغ الطفل بشكل طبيعي أثناء وجوده في الرحم ، أو يتضرر خلال أو بعد الولادة أو بعد فترة وجيزة.
وقال التقرير “قلقنا هو أن رعاية الأمومة السيئة يتم تطبيعها وأن حوادث الأذى الشديد تتم الإبلاغ عنها”.
“تم إرجاع عدد مقلق من مطالبات إصابة الولادة إلى العلاج الفاشل أو المتأخر ، بما في ذلك الفشل في الاستجابة لـ” الأعلام الحمراء “.
“وتشمل هذه معدل ضربات القلب السريع بشكل غير طبيعي ، وانخفاض معدل ضربات القلب الجنين ، والنزيف ، وانخفاض حركات الجنين ، والفشل في التقدم في المخاض ، ومرض الحمل ، وفشل في الاعتراف بالمضاعفات الناشئة.”
إن التقرير الملعون إلى “يانصيب الرمز البريدي” لرعاية الأمومة في NHS قد حكم على رعاية جيدة هو “الاستثناء وليس القاعدة”. تحقيق برلماني يحمل طاقته بشكل كبير في صدمة الولادة وجدت أن النساء الحوامل يعاملن مثل “لوح من اللحوم”
ولكن ، أشار مكتب المحاماة إلى أنه لا ينبغي تفسير بيانات NHS Trust على أنها جدول دوري ، بالنظر إلى بعض الصناديق الكبيرة التي توفر علاجات أكثر تعقيدًا قد تتلقى مطالبات أكثر من المنظمات الأصغر أو تلك التي توفر رعاية منخفضة المخاطر.
يمكن أن تتعلق إصابات الولادة أيضًا بالحوادث التي وقعت قبل سنوات من تسوية المطالبات ، نظرًا لأن الأمر يستغرق سنوات للعائلات وحل NHS للتوصل إلى اتفاق.
ومع ذلك ، فإن منشور التقرير يتبع مجموعة من إخفاقات الأمومة بما في ذلك صناديق Shrewsbury و Telford و East Kent NHS ، مع فشل عدد من الخدمات الآن في تلبية معايير السلامة.
في سبتمبر ، CQC وجدت ثلثي الخدمات إما “تتطلب تحسينًا” أو “غير كافية” للسلامة.
لقد حذرت القابلات في خط المواجهة من العمل في NHS مثل لعب لعبة “لعبة الروليت الروسية” المشوهة“نظرًا لوجود خطر من الأذى أو الوفاة في أي وقت ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى مستويات التوظيف” المنخفضة “بشكل خطير.
تشير الكلية الملكية للقابلات (RCM) إلى نقص الموظفين وأن نقص التمويل يجعل من الصعب على القابلات تقديم خدمات جودة أفضل.
آخر حساب RCM هو أن إنجلترا أقل من 2500 القابلات.
توفي بعض 201 طفل وتسعة أمهات دون داع خلال تعويذة لمدة عقدين في شروزبري ومستشفى Telford NHS Trust.
في تقرير معلم من 250 صفحة ، استشهد المحققون الذين بحثوا عن الإخفاقات في هاجس بـ “الولادات العادية”.
تم تشجيع النساء على الحصول على شحنات مهبلية ، في كثير من الأحيان عندما يكون قيصري خيارًا أكثر أمانًا ، للحفاظ على معدلات الجراحة منخفضة.
كما أشارت فضيحة مماثلة في Morecambe Bay NHS Trust أيضًا إلى مخاطر التثبيت على الولادات المهبلية أو “الطبيعية”.
حكم التحقيق لعام 2015 ، الذي وجد 11 طفلاً وأمًا واحدة من وفيات يمكن تجنبها ، حكمت مجموعة من القابلات المباراة بشكل مفرط على الولادة الطبيعية وهذا “أدى في بعض الأحيان إلى رعاية غير لائقة وغير آمنة”.
كما يأتي آخر تقرير إلى “يانصيب الرمز البريدي” ل NHS قد تحكم رعاية الأمومة الأخيرة أيضًا العناية الجيدة بأن “الاستثناء بدلاً من القاعدة”.
التحقيق البرلماني الذي طال انتظاره في صدمة الولادة ، والتي سمعت أدلة من أكثر من 1300 امرأة ، وجدت النساء الحوامل يعاملن مثل “لوح من اللحوم”.
في ذلك الوقت ، وصفت وزيرة الصحة فيكتوريا أتكينز الشهادات التي سمعت في تقرير “مروعة” وتعهد بتحسين رعاية الأمومة لـ “النساء طوال فترة الحمل والولادة والأشهر الحاسمة التي تلي”.
وقالت أماندا بريتشارد ، الرئيس التنفيذي لشركة NHS England ، إن التجارب الموضحة في التقرير “ببساطة ليست جيدة بما يكفي”.
تم تعديل عنوان المقالة هذا منذ النشر لإزالة إشارة إلى القائمة التي تحتوي على المستشفيات.
في الواقع ، كما أوضحت المقالة في مكان آخر ، تفاصيل القائمة صناديق NHS (بعضها يتكون من مستشفيات فردية متعددة) مع عدد إصابات الولادة التي يمكن الوقاية منها.
