ال NHS يضع الشابات مع فقدان الشهية في محاولة في “الملاذ الأخير” لإجبارهن على إطعامهن.
يتم تخدير المرضى وإعطاء الأكسجين في وحدات العناية المركزة لأسابيع في وقت واحد في بعض الحالات ، حيث يرتفع عدد حالات سوء التغذية الشديد بين أولئك الذين يعانون من اضطراب الأكل.
من المفهوم أن ستة أشخاص على الأقل قد تم وضعهم تحت التخدير العام في وحدة العناية المركزة لإطعامهم حتى يصلوا إلى وزن أكثر صحة ، كما ذكرت صحيفة صنداي تلغراف. طلبت بعض المستشفيات أوامر المحكمة لدعم نهجها.
أمضت امرأة شابة ، البالغة من العمر 20 عامًا ، اعتبارًا من أمس 19 يومًا في غيبوبة في العناية المركزة ، يتم تغذية الأنبوب ، دون “خطة خروج” ، وفقًا لوثائق المحكمة.
كما تم تخدير مرضى فقدان الشهية البالغ من العمر 17 عامًا لتغذية الأنبوب-أحدهما مؤخرًا في نوفمبر الماضي. من المفهوم أن ثلاثة مرضى آخرين على الأقل تلقوا نفس العلاج مؤخرًا ، بما في ذلك واحد في اسكتلندا.
قال الأطباء في عيادة اضطراب الأكل المشهورة عالمياً في الولايات المتحدة ، إن NHS كان يتجاوز “الممارسة المقبولة” ، حيث قال المؤسس الدكتور فيليب ميهلر: “نرى الحالات الأكثر شدة ، لكننا لم نضطر أبدًا إلى اللجوء إلى هذا”.
من المفهوم أن إرشادات غير منشورة قد تم صياغتها من قبل كلية الطب المكثف (FICM) على العلاج – والتي قال أحد الطبيب النفسي إن هذا هو “ضمان” “يمكن تسليمه بأمان في مكان آخر” ، وفقًا لوثائق المحكمة.
تضع NHS الشابات مع فقدان الشهية في محاولة في محاولة “الملاذ الأخير” لإطعامهن. في الصورة: صورة ملف
قال الخبراء المعنيون والناشطون إن العلاج لا يتطابق مع ما يعتبر أفضل الممارسات لعلاج فقدان الشهية – الأدوية والعلاج والمراقبة وضبط النفس.
وقال أخصائي الطب الباطني الدكتور فيليب ميهلر ، الذي يدير العيادة الحادة في دنفر ، كولورادو ، إن العديد من مرضى الممارسة يصلون عن طريق الإسعاف الجوي من المستشفيات غير قادرة على إدارة المضاعفات الكارثية “.
لكن حتى الحادة ، التي ترى هذه الحالات الشديدة ، لم يضطر أبدًا إلى استخدام علاج الغيبوبة.
وقالت المدير الطبي للعيادة الدكتورة باتريشيا ويستمورلاند إن العلاج “يثير القلق” ، يصفه بأنه “الحرمان النهائي لأي شكل من أشكال الحكم الذاتي”.
وقالت إنها تخاطر بمضاعفات في معدة المريض ورئتيها وحتى الدماغ – ولا يمكنها أن تبدأ في تخيل “التأثير النفسي على المريض الذي يستيقظ فجأة ليجدوا أنفسهم في جسم تحول ، ولم يكن لديه أي علاج للتعامل مع هذا الانتقال.
يبلغ عمر مؤشر كتلة الجسم للشخصية البالغة من العمر 20 عامًا والذي تم تخديره لمدة 19 يومًا حوالي 11-عندما يتراوح نطاق صحية لفئتها العمرية بين 18.5 و 24.9.
قال الأطباء في البداية إنهم سيبقيونها تحت التخدير لمدة تتراوح بين أربعة و 11 أسبوعًا.
لكن إدارة غيبوبةها العميقة كانت “صعبة للغاية” ، سمعت محكمة الحماية يوم الثلاثاء – لم تكتسب وزناً ، وكان هناك الآن “أقل اليقين” حول تقدمها من قبل.
يتم تخدير المرضى وإعطاء الأكسجين في وحدات العناية المركزة لأسابيع في وقت واحد في بعض الحالات ، حيث يرتفع عدد حالات سوء التغذية الشديد بين أولئك الذين يعانون من اضطراب الأكل. في الصورة: صورة ملف
وقال المستشفى إنه كان هناك “بعض النكسات” ولكن نقلها إلى وحدة اضطرابات الأكل المتخصصة “لا يزال خيارًا محتملًا خاضعًا للتأكيد عند انتهاء علاجها”.
وقالت متحدثة باسم ثقة المستشفى: “أفكارنا مع المريض وعائلتها خلال هذا الوقت العصيب للغاية”.
من المفهوم أن المخاوف سبق أن أثيرت حول مثال لعلاج الغيبوبة من العام الماضي ، والذي شهد طفلًا يبلغ من العمر 17 عامًا لمدة 12 يومًا.
لم يعارض المحامي نيكولا كون ، الذي طلبه المحامي الرسمي نيابة عن المراهق ، العلاج ولكنه شكك في استخدامه أمام المحكمة ، مما أثار الآثار النفسية بشكل خاص.
وقال متحدث باسم Trust في المستشفى إن القرارات المتعلقة بالرعاية اتخذتها فرق متعددة التخصصات ، تعمل في “المصالح الفضلى” للمرضى والأسر ، مع “الإشراف والتدقيق” للمحكمة.
من المفهوم أن توجيهات غير منشورة قد تم صياغتها ، من قبل كلية الطب المكثف (FICM) ، على “الجوانب الأخلاقية والقانونية والعملية” للعلاج.
يتم استشارة الكلية الملكية للأطباء النفسيين حاليًا من قبل الهيئة المهنية التي تمثل أخصائيي العناية المركزة.
وصف أحد الأطباء النفسيين التوجيه بأنه جزء من “محرك جماعي لإعداد التوجيه السريري لضمان [coma] يمكن تسليم العلاج بأمان في مكان آخر.
من المفهوم أن ستة أشخاص على الأقل قد وضعوا تحت التخدير العام في وحدة العناية المركزة لإطعامهم حتى يصلوا إلى وزن أكثر صحة. في الصورة: صورة ملف
وجدت دراسة رئيسية أن عدد الأطفال الذين يدخلون في المستشفى يعانون من اضطرابات الأكل قد صعد بأكثر من 500 في المائة في عقد من الزمان.
قفزت القبول عن اضطرابات الأكل من 478 إلى 2،938 بين عامي 2012 و 2022 – بزيادة قدرها حوالي 515 في المائة ، وفقًا للنتائج في مجلة لانسيت للأطفال والمراهقين.
أظهرت اضطرابات الأكل لدى الأطفال في أقل من عقد من الزمان ، وأظهرت شخصيات من العام الماضي.
كان أكثر من 10600 طفل في إنجلترا ينتظرون البدء في العلاج في العام الدراسي الماضي.
ارتفع هذا أكثر من 5000 في 2016/2017 عندما تم ترك 5،240 طفلاً في قائمة الانتظار. لقد تحمل البعض تأخير لأكثر من عام.
وقال متحدث باسم NHS إنجلترا: “يجب على الأطباء أن يفعلوا كل ما في وسعهم لتوفير علاجات فعالة ومثبتة للمرضى ، لكن من المفهوم أنه في ظروف نادرة ومعقدة بشكل لا يصدق ، قد يتم استخدام هذا الخيار كملاذ أخير لتجنب الوفاة الوشيكة بعد استنفاد جميع العلاجات المعروفة”.
تم الاتصال بـ NHS England و FICM والكلية الملكية للأطباء النفسيين للتعليق.
