ثE السباحة في المحيطات من الدجال. غمرت وسائل الإعلام معلومات خاطئة حول الصحة والتشخيص الزائفة على أساس المشاعر بدلاً من الأدلة. الكتب غارقة مع الخطأ والافتراضات في مستنقعات مخططاتنا ، التي صاغها أشخاص غير مؤهلين بشكل فريد لكتابتها. تمتلئ آذاننا بالبودكاست الشهير الذي يطالب بالفوائد الصحية ، ولكن في الحقيقة مجرد غذائيات غير منظمة. وروبرت كينيدي جونيور ، وهو رجل قضى مدى الحياة وهو يتجول في جيببر جيببر ، وهو الآن وزير الصحة الأمريكي. يمكن القول إن التطعيم هو أكثر تدخل صحي نجاحًا في التاريخ (مع استثناء محتمل للصرف الصحي) ، والآن أكثر من أي وقت مضى يجب أن نكون في حقيقة أن الوباء العالمي قد انتهى من لقاحات آمنة وفعالة.
ولكن إليكم اللغز: تشخيصات طبية في جميع أنحاء اللوحة ، في كثير من الحالات بشكل كبير ، وهذا هو الوقود لصناعة التضليل الطبي. المثال الأكثر وضوحًا هو التوحد ، والتي ارتفعت حدوثها في غضون عقدين من الزمن ، ترتبط بزيادة التطعيم. تشخيصات السرطان هي أيضا. يبدو أن الكثير من الناس لديهم اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في هذه الأيام ، والتي كانت بالكاد موجودة عندما كنت في المدرسة. والملايين الآن يتحملون الطول الطويل ، وهو مرض مع دلو من الأعراض التي لم تكن موجودة على مدار خمس سنوات.
سيعتقد بعض المتشائمين أن كل هذا يعكس مجتمعًا متزايدًا بشكل متزايد ، أحدهم يعاني من التدهور المرضي-الحياة الحديثة تجعلنا مريضين ، ويذهب إلى الشعار غير المستنير. لحسن الحظ ، سوزان أوسوليفان هنا للمساعدة ، وصوتها يستحق التضخيم. ثلاثون عامًا ، طبيب ، 25 من أخصائي الأعصاب ، تشغل كتبها الممتازة مساحة تهيمن عليها أوليفر أكياس ، حيث تكشف حكايات المرض والضيق الفردية عن حقائق أوسع عن العلوم والطب والناس.
تتمثل إحدى طرق دحض أطروحة المجتمع المريضة في القول بأن التشخيصات قد زادت لأننا الآن أكثر سعادة علمية ؛ لقد تم استبدال النسيان بمزيد من الوعي والدقة الجزيئية ، ونحن في الواقع أكثر صحة من أي وقت مضى بسبب هذا الدقة الجديدة. لكن في كتابها الجديد البارز يوفر O’Sullivan إمكانية ثالثة ؛ هذا التباين في الصحة الجسدية والعقلية يجري طبية ومرضية لا لزوم لها: “نحن لا نتعرض للإعجاب – نحن ننسب أكثر إلى المرض”.
تصف الثالوث من “المبالغ”. التشخيص الزائد ، حيث يتم علاج مشكلة طبية عندما لا تكون هناك حاجة إلى العلاج ؛ الإفراط في التحول ، حيث يتم تحويل السلوكيات غير الطبية إلى أعمال الأطباء ؛ وكمنا كلاهما ، الكشف المفرط: نحن على الإطلاق أفضل في تحديد إشارات المرض ، وأحيانًا في وقت مبكر من اللازم ، عندما لا تنتهي هذه المؤشرات برعاية المرض نفسه. على سبيل المثال ، أظهرت بعض الدراسات أن برامج الفحص المبكرة للسرطان قد تؤدي إلى علاج شاق عندما لم يكن السرطان نفسه أمرًا لا مفر منه.
إلى جانب التحليل المتوازن للبيانات الوبائية عن سرطان البروستاتا والثدي ، يبحث O’Sullivan في النمو في الحالات السلوكية مثل مرض التوحد و ADHD. النغمة لا تتخلى أو الرفض ، كما يمكن أن تكون عمليات السحب من العلوم السيئة. O’Sullivan بدلاً من ذلك مليء بالرحمة والرعاية والنعمة.
إنها تقدم دراسات حالة للمرضى المستعارين ، وكل واحد يسلط الضوء على الأطباق المعنية. الخشخاش مصاب بالتوحد. إنها واضحة أنها ليست شخصًا مصابًا بالتوحد ، لأنها لا تحملها في حقيبة – إنها جزء من الطريقة التي هي عليها. يساعدها تشخيصها على فهم نفسها ، وربما يساعد الآخرين على فهم سلوكها. في الماضي ، ربما كان الخشخاش طفلاً في صفك كان غريبًا بعض الشيء ، وقد تعرض للتخويف من أجل غير المعتاد. الآن ، تساعدها الملصق على أن تكون غير نمطية. في الأطفال الذين يعانون من مرض التوحد المعتدل أو المعتدل ، هناك الكثير من الأدلة على أن التشخيص يمكن أن يكون مفيدًا ، ولكن هناك أدلة ناشئة على أنه يأتي أيضًا بأضرار كبيرة: خفض احترام الذات ، والتردد في تجربة الأشياء بسبب تصور أن التوحد سيجعلها أكثر صعوبة. في البالغين ، هناك أدلة ضئيلة على الفوائد أو الأضرار من التشخيص نفسه.
يكرس O’Sullivan فصلًا لمرض Lyme و Covid الطويل ، وهو أمران مع مجموعة واسعة من الأعراض التي يمكن أن تكون متغيرة للحياة. سبب مرض لايم معروف جيدًا ، وهي عدوى بكتيرية تنتقل بواسطة قراد الغزلان ، لكن المرضى يتحملون الطيف الكامل لسوء المعاملة ، من الكفر إلى التشخيص الزائد الضخم على أساس الأدلة البيولوجية المحدودة. يتم تقدير معدل التشخيص الخاطئ على أنه 85 ٪ بنسبة 85 ٪ ، ويسهله الأطباء الذين قد لا يفهمون الأدوات التي يستخدمونها ، والتي توفرها مجموعة صغيرة جدًا من الشركات التي قد يتهمها البعض باستغلال الأشخاص الذين يائسون للحصول على إجابات حول مشاكلهم الغامضة ولكن لا يمكن إنكارها. Covid الطويل ، وبالمثل ، له آثار لا تقتصر على أي عضو واحد أو نظام تشريحي. أستطيع أن أخبرك ، كشخص كان لديه ، أنه حقيقي للغاية. بشكل فريد ، على الرغم من أن تشخيص كوفيد طويل يقوده الجمهور ، وغالبًا ما يكون عبر وسائل التواصل الاجتماعي. يجادل O’Sullivan بأن هذا لديه تعريف علمي معقد والدراسة المنهجية.
هذه مجالات صعبة بشكل لا يصدق لاستكشافها. الطب ، بالطبع ، موجود لمساعدة الناس. يتعلق الأمر بتحديد المرض وعلاجه ، ولكن أيضًا حول منع الأشخاص الذين يمرضون في المقام الأول. العوامل التي تؤثر على تلك الأهداف البسيطة على ما يبدو معقدة للغاية ، والتي تشمل قاعدة أدلة علمية متطورة معايير تشخيصية متغيرة باستمرار. إن كتيبات اللحوم التي تصف قضايا الصحة العقلية (الأكثر شهرة منها هي الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية أو DSM) لها تاريخ متقلب. لا تزال تستخدم على نطاق واسع ولكنها تعرضت لانتقادات شديدة – من أجل عدم موثوقية تشخيصاتها ، والخطوط التعسفية التي تقسم ما يعتبر طبيعيًا من المرض العقلي ، وللتحيز الثقافي.
O’Sullivan شجاعة لاتخاذ هذا الموضوع ، وهي تضرب الهدف. لدي القليل من التسامح مع الرجال المسنين الشاقين الذين يتجولون حول كيف “في يومنا هذا ، وتواصل مع الأشياء” ، أو “الآن كل شخص مصاب بالتوحد/ADHD” ، أو الأسوأ من ذلك كله أن الشباب اليوم هم ثلج حساسة ، ويقومون بالطب كل شيء وإلقاء اللوم على أي شخص آخر. بصرف النظر عن أي شيء ، تم التعبير عن هذا الشعور من قبل كل جيل أكبر سنا لآلاف السنين. فكيف تواجه مجموعة حقيقية من المشكلات في الطب ، والقلق بشأن ما يمكن اعتباره مرمزًا للمحافظة ، دون الدخول إلى الفراش مع اللقوب القائمة على المشاعر التي ستعمل على قبضات هامي على الجداول في اتفاق متحيز؟ الجواب هو: بعناية. O’Sullivan هي كاتبة ممتازة وسائلة ، ومتحدثة بليغة ، لكنني أستعد لنفسي من أجل حليقة من المذيعين اليميني خلال مظاهرها الإعلامية التي تستحقها.
بعد الترويج النشرة الإخبارية
في عالم يزدهر فيه المعلومات الطبية وتضليل المعلومات ، ويموت الناس نتيجة لذلك ، يتطلب الأمر شجاعة لمواجهةهم دون أن يتقدموا إلى الصور النمطية. ولكن هذا ما يفعله عمر التشخيص بشكل جيد. تجاهل العنوان الفرعي – “المرض والصحة ولماذا ذهب الطب بعيدًا جدًا” – إثارة الناشرين الذين يعانون من كتاب متعاطف وقياس. رسالته الإجمالية واضحة: التشخيص هو أداة يجب أن يتم استخدامها بحذر شديد ، والتسامح مع الاختلاف وللقدوف يمكن أن يقطع شوطًا طويلاً في الحفاظ على صحتنا.
