الرئيس دونالد ترامب وقع يوم الثلاثاء أمرًا تنفيذيًا يهدف إلى تقليل تكاليف الإخصاب في المختبر ، وهو إجراء طبي يساعد الأشخاص الذين يواجهون العقم على بناء أسرهم.
وقال الأمر: “يحتاج الأمريكيون إلى وصول موثوق إلى التلقيح الاصطناعي وخيارات العلاج بأسعار معقولة ، حيث أن التكلفة لكل دورة يمكن أن تتراوح بين 12000 دولار إلى 25000 دولار”. “إن توفير الدعم والوعي والوصول إلى علاجات الخصوبة بأسعار معقولة يمكن أن يساعد هذه العائلات على التنقل في طريقها إلى الأبوة والأمل والثقة.”
أمر الأمر بتعليم مساعد الرئيس للسياسة المحلية لمنح ترامب قائمة توصيات السياسة حول حماية وصول التلقيح الاصطناعي و “تقليل تكاليف الخطة الصحية والصحية بقوة بقوة لعلاج التلقيح الاصطناعي” في غضون 90 يومًا.
أصبحت التلقيح الاصطناعي نقطة نقاش خلال الحملة الرئاسية 2024 عندما ألاباما وافق على الحماية في مقدمي الإخصاب في المختبر من المسؤولية القانونية بعد أسبوعين من المحكمة العليا في الولاية حكمت يمكن اعتبار تلك الأجنة المجمدة أطفالًا بموجب قانون الولاية.
ترامب قال في ذلك الوقت أنه دعم بقوة توفره. و استطلاع استطلاع من مركز أسوشيتد برس نورك لأبحاث الشؤون العامة وجدت أن حوالي 6 من كل 10 من البالغين في الولايات المتحدة يدعمون حماية الوصول إلى التلقيح الاصطناعي ، مع 26 ٪ محايدة وحوالي 1 من كل 10 معارضة.
في عام 2018 ، ساهمت التكنولوجيا الإنجابية بمساعدة ، بما في ذلك التلقيح الاصطناعي ، في 2 ٪ من جميع الأطفال المولودين في الولايات المتحدة ، وفقًا ل تقرير من قبل مراكز الولايات المتحدة للسيطرة على الأمراض والوقاية منها.
إليك ما يجب معرفته عن هذا العلاج الخصوبة الشائع بشكل متزايد.
يوفر الإجراء حلاً ممكنًا عندما تواجه المرأة مشكلة في الحمل ، وعادة ما يتم تجربتها بعد فشل علاجات الخصوبة الأخرى الأقل تكلفة.
إنه ينطوي على استرداد بيض المرأة ودمجها في طبق مختبر مع الحيوانات المنوية للرجل لإنشاء جنين مُخصب ، ثم يتم نقله إلى رحمها في محاولة لخلق الحمل.
تتم التلقيح الاصطناعي في دورات وقد يستغرق أكثر من واحد. يمكن أن يستخدم الإجراء بيض الزوجين والحيوانات المنوية أو من متبرع.
التغطية التأمينية للتلقيح الصناعي وغيرها من علاجات الخصوبة يمكن أن يكون غير مكتمل ويعتمد على من يوفر التأمين للمريض.
يقدم المزيد من أرباب العمل الكبار التغطية لجذب العمال والحفاظ عليهم. تعمل العديد من الشركات أيضًا على توسيع نطاق التغطية إلى ما وراء أولئك الذين يعانون من تشخيص العقم ، مما يجعله في متناول الأزواج LGBTQ+ والنساء العازبات.
البرامج الممولة من الحكومة مثل المعونة الطبية الحد إلى حد كبير من تغطية علاج الخصوبة. التغطية أقل شيوعًا بين أصحاب العمل الأصغر.
قال النقاد إن الافتقار إلى التغطية على نطاق واسع يخلق فجوة ، مما يحد من العلاجات بشكل أساسي للأشخاص الذين يمكنهم دفع آلاف الدولارات من جيبه.
ولد الطفل الأول الذي تم تصوره من خلال التلقيح الاصطناعي في عام 1978 في إنجلترا. لكن الأول في الولايات المتحدة كان في عام 1981 في نورفولك ، فرجينيا ، مع ولادة إليزابيث كار.
كان لدى والدتها ، جوديث كار ، ثلاث حالات حمل غير طبيعية ، مما أجبر على إزالة أنابيب فالوب. سعت هي وزوجها إلى علاج من هوارد وجورجانا جونز ، الأطباء الذين افتتحوا عيادة للخصوبة في كلية الطب في فرجينيا الشرقية.
واجهت عيادة نورفولك مقاومة قبل فتحها. عندما سعت للحصول على شهادة الدولة المطلوبة في عام 1979 ، كان أكثر من 600 شخص يشتعلون في جلسة استماع عامة. أعربت العديد من النساء عن دعمه للتلقيح الصناعي وشهدتهن على الرغبة في بدء أسرة ، في حين أثارت مجموعات مكافحة الإجهاض مخاوف بشأن الأطباء الذين يتداخلون مع الحمل البشري والأجنة التي يتم التخلص منها.
على الرغم من تشريع الولاية المقترح لوقف العيادة ، فقد افتتح في عام 1980 ، مع آخرين بعد ذلك بعد فترة وجيزة في كاليفورنيا وتينيسي وتكساس. بحلول عام 1988 ، كان ما لا يقل عن 169 مركزًا في المختبر يعملون في 41 ولاية.
وقالت مارغريت مارش ، أستاذة التاريخ بجامعة روتجرز في نيو جيرسي ، إن استخدام التلقيح الاصطناعي استمر في النمو ، لكن المشاعر ضدها لم تخف أبدًا في حركة مكافحة الإجهاض الأمريكية.
وقال مارش إن العديد من خصوم الإجهاض قد حققوا سلامًا غير مستقر مع التكنولوجيا كعلاج للعقم. لكن معارضة التلقيح الصناعي اكتسبت زخما منذ انقلب Roe v. Wade في عام 2022.
وقالت: “ليس كل شخص في حركة مكافحة الإجهاض يعارضون هذه التقنيات الإنجابية ، لكن الكثيرين يفعلون ذلك”.
يستخدم العلاج في كثير من الأحيان الهرمونات لإباضة الإباضة بحيث يتم إنتاج بيض متعدد ويتم استخدام إبرة لإزالتها من المبايض.
يمكن تخصيب البيض عن طريق إضافة الحيوانات المنوية إلى البيض في المختبر ، أو يمكن حقن الحيوانات المنوية الواحدة في كل بيضة.
وقال الدكتور جيسون غريفيث ، أخصائي الغدد الصماء الإنجابية في هيوستن ، إن البيضة المخصبة مثقفة على مدار حوالي خمسة إلى ستة أيام لإنشاء الكيسة الأريمية – المرحلة المبكرة من الجنين – ويتم نقلها أو تخزينها للاستخدام في المستقبل.
قال غريفيث إنه في اليوم الثالث بعد الإخصاب ، يتراوح الجنين من ست إلى 10 خلايا. بحلول اليوم السادس ، يتراوح ما بين 100 و 300 خلية. وقال إن الشخص يحتوي على أكثر من 1 تريليون خلية.
يمكن استخدام الأجنة المجمدة للحمل في المستقبل ، والغالبية العظمى تنجو من عملية الذوبان.
تتضمن عملية التجميد استبدال الماء في خلايا الجنين بسائل واقي وتجميد الفلاش مع النيتروجين السائل ، وفقًا لطب جونز هوبكنز.
يتم تخزين الأجنة المجمدة في الخزانات التي تحتوي على النيتروجين السائل في مختبرات المستشفيات أو مراكز الطب الإنجابية. وقال جريفيث إنه يمكن أيضًا الاحتفاظ به في مرافق التخزين التي تتعاقد معها مرافق الرعاية الصحية ، خاصةً عندما يتم تخزينها لسنوات عديدة. يمكن الحفاظ على الأجنة المجمدة بأمان لمدة عقد أو أكثر.
وقال غريفيث إن الظروف تتم مراقبة هذه المرافق وهناك آليات أمن مادية لحماية الخزانات ومولدات النسخ الاحتياطية في حالة انقطاع التيار الكهربائي.
___
ذكرت أونغار من لويزفيل ، كنتاكي. ساهم كتاب أسوشيتد برس توم مورفي في إنديانابوليس وبن فينلي في نورفولك ، فرجينيا في التقارير.
___
تتلقى وزارة الصحة والعلوم في وكالة أسوشيتيد برس الدعم من مجموعة وسائل الإعلام والعلم التعليمية التابع لمعهد هوارد هيوز. AP هي المسؤولة الوحيدة عن جميع المحتوى.
