مع استمرار انتشار حالات الحصبة في جميع أنحاء الولايات المتحدة ، قد يسأل العديد من الأميركيين أنفسهم عما إذا كانوا بحاجة إلى لقاح الحصبة “الداعم” لتعزيز الحماية.
اندلاع في غرب تكساس نمت إلى 279 حالة، في الغالب من بين أولئك الذين لم يتم تلقيحهم أو وضع التطعيم غير معروف. وفي الوقت نفسه ، زاد تفشي نيو مكسيكو القريب ، الوصول إلى 38 حالة اعتبارا من الأربعاء.
مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) حاليًا يوصي أن الناس يتلقون جرعتين لقاح ، الأول في سن 12 إلى 15 شهرًا والثاني بين 4 و 6 سنوات. جرعة واحدة فعالة بنسبة 93 ٪ ، وجرعتان فعالتان بنسبة 97 ٪ ، كما يقول مركز السيطرة على الأمراض.
قال الدكتور بول أوفيت ، مدير مركز تعليم اللقاحات في مستشفى الأطفال في فيلادلفيا ، إن معظم البالغين الذين تم تحصينهم لا يحتاجون إلى جرعة لقاح أخرى. وقال أيضًا إنه من المهم تسمية لقطة أخرى من لقاح MMR “جرعة” بدلاً من “الداعم”.
وأوضح أن لقاح الحصبة كان لقاح جرعة واحدة قبل التوصية بجرعة ثانية في أواخر الثمانينات.
وقال أوفيت لـ ABC News: “في أواخر الثمانينات من القرن الماضي ، كان هناك نوع من تفشي الحصبة الكبيرة”. “لكن إذا نظرت إلى علم الأوبئة لتلك الفاشيات ، فقد كان لدى الأشخاص الذين لم يحصلوا على لقاح”.
وتابع قائلاً: “لذلك لم يتلاشى الحصانة ، وأن اللقاح لم يكن جيدًا بما فيه الكفاية. إنه لقاح ممتاز كقاح لجرعة واحدة. كانت المشكلة هي أن الناس لم يحصلوا عليه. لذا ، كانت التوصية الثانية للجرعة هي إعطاء الأطفال فرصة ثانية للحصول على جرعة أولى.”
صناديق وقوارير من الحصبة ، النكاف ، لقاح فيروس الحبة في عيادة لقاح وضعت عليها وزارة الصحة العامة في لوبوك ، 1 مارس 2025 ، في لوبوك ، تكساس.
Jan Sonnenmair/Getty Images
اعتمادًا على السنة التي ولدت فيها
وقال أوفيت إنه إذا وُلد شخص ما قبل عام 1957 ، فمن المفترض أن يكون لديهم مناعة مدى الحياة ضد الحصبة.
قبل أن يتوفر لقاح MMR ، كان الجميع يصابون تقريبًا بالحصبة والنكاف والحصبة الألمانية أثناء الطفولة ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.
أولئك الذين لديهم تشخيص مختبر مؤكد للحصبة محمية من الفيروس ، وكالة تضيف.
في عام 1963 ، أصبح لقاح الحصبة الأول متاحًاقال الدكتور غريغوري بولندا ، وهو أخصائي اللقاحات والمدير المشارك لمعهد أبحاث الأذين-الذي يركز على الوقاية من الأمراض ، يليه لقاح محسّن في عام 1968.
ربما يكون عدد قليل جدًا من الأشخاص ، الذين يمثلون أقل من 5 ٪ من الأميركيين ، قد تلقوا لقاح الحصبة المعطل من عام 1963 إلى عام 1967 خلال الطفولة ، والتي ربما لم تقدم حماية كافية ضد الفيروس. سيكون هؤلاء الأشخاص مؤهلين لإعادة التطعيم بجرعة أو جرعتين ، يقول CDC.
وقال لـ ABC News: “لذلك ، كان أول لقاح الحصبة المرخص في الولايات المتحدة في عام 1963 وكان لقاحًا معطلًا”. “كان لهذا اللقاح المعطل عواقبان على ذلك. واحد ، لم ينتج عناعة وقائية ، والرقم الثاني ، أدى إلى ذلك – عندما يتعرض الناس للإصابة والجرث – أدى إلى الحصبة غير النمطية ، وقد يكون ذلك شديدًا.”
قال بولندا ، في ذلك الوقت ، كان هناك أيضًا لقاح الحصبة الموهنة الحي ، على غرار ما يتم استخدامه اليوم “لكنه لم يكن موهنة أو ضعيفة للغاية ، ولذا فقد تسبب في الكثير من الآثار الجانبية”.
وأوضح أنه لتقليل الآثار الجانبية ، فإن الأطباء يعطون المريض لقاحًا ثم لقطة من الغلوبولين المناعي ، أو الأجسام المضادة. في حين أن هذا انخفض الآثار الجانبية ، إلا أنه يميل أيضًا إلى قتل فيروس اللقاح ، وعدم إعطاء الناس مناعة كافية.
بالنسبة لأولئك الذين تم تطعيمهم بلقاح جرعة واحدة مماثلًا لللقاح المستخدم اليوم-أو تلقوا لقاح MMR-قال Offit على الأرجح أنه من المحتمل ألا تكون هناك حاجة لجرعة أخرى.
في عام 1989 ، أوصت اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين ، والأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال ، والأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة ، بجرعة MMR ثانية.
قال Offit و Poland إن أي شخص تلقى جرعتين من لقاح MMR لا يحتاج إلى تلقي جرعة أخرى.
إذا كان شخص ما غير متأكد مما إذا كان محصنًا من الحصبة ، فيجب عليه أولاً محاولة العثور على سجلات التطعيم الخاصة بهم. إذا لم يتمكنوا من العثور على وثائق مكتوبة ، فلا يوجد أي ضرر بشكل عام في تلقي جرعة أخرى من لقاح MMR ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض. يمكن لمقدم الرعاية الصحية أيضًا اختبار الدم لتحديد ما إذا كان شخص ما محصنًا ، ولكن لا ينصح بذلك عمومًا.
على موقعه على الإنترنت ، يقول مركز السيطرة على الأمراض إن الأطفال الأكبر سنًا والمراهقين والبالغين يحتاجون إلى جرعة أو اثنين من لقاح MMR إذا لم يكن لديهم دليل على الحصانة.
الرضع في منطقة عالية الخطورة
في مواجهة اندلاع الحصبة المتنامية ، أصدر مركز السيطرة على الأمراض يُحذًِر في 7 مارس ، إن القول إن الآباء في منطقة تفشي المرض يجب أن يفكروا في الحصول على جرعة ثالثة مبكرة من لقاح MMR.
كما أوصى مسؤولو الصحة في تكساس بالتطعيم المبكر للرضع الذين يعيشون في مناطق تفشي المرض.
يحتفظ والدته ، البالغ من العمر عام واحد ، من قبل والدته ، كيتلين فولر ، بينما يتلقى لقاح MMR من راينارد كوفاروبيو ، في عيادة للقاح التي وضعتها وزارة الصحة العامة في لوبوك في 1 مارس 2025 في لوبوك ، تكساس.
Jan Sonnenmair/Getty Images
هذا من شأنه أن يؤدي إلى ثلاث جرعات بشكل عام: جرعة مبكرة تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و 11 شهرًا ثم جرعتين مجدولة بانتظام.
تقول بولندا إنه من المهم الإشارة إلى أن هذه الجرعة مخصصة فقط للرضع الذين يعيشون في مناطق عالية الخطورة أو الذهاب لزيارة مناطق عالية الخطورة ولا ينصح بها معظم الأطفال.
“بشكل عام ، السبب في أننا لا نعطي [the vaccine] في سن مبكرة ، إذا تم تحصين الأم أو تعاني من مرض ، فإن الأجسام المضادة التي تم نقلها عبر المشيمة إلى الطفل-تلك التي آخر 12 شهرًا ، “إذا كنت قد أعطيت اللقاح قبل ذلك ، فستكون هناك قدر طويل من هذا اللقاح الحي ، فسيتم قتله من قبل الأجسام المضادة للأم المتداولة في الطفل الطويل.
