“لا تنافر”: رئيس مجموعة المستشفيات الخاصة يستمر في عملها مع NHS | الرعاية الصحية الخاصة

في مبنى Redbrick في الثمانينات من القرن الماضي بالقرب من مطار جاتويك في ويست ساسكس ، فإن الماسح الضوئي الجديد على شكل Doughnut هو رسم توضيحي حي للضغوط المتطرفة التي تواجه NHS.

الجهاز الذي تبلغ تكلفته 1.5 مليون جنيه إسترليني ، والذي يسرع من تشخيص السرطان والظروف القلبية ، هو محور مستشفى رعاية صحية تم تجديده حديثًا ، أحد مستشفى سلسلة الرعاية الصحية الخاصة الـ 38 و 50 مستشفى العيادات والمراكز الطبية في إنجلترا وويلز واسكتلندا.

يتم تنفيذ ثلث العمل الذي تم في مستشفى Sbire Gatwick Park نيابة عن NHS. في السنوات الأخيرة ، كانت الخدمة الصحية ترسل المزيد من المرضى إلى المستشفيات الخاصة للحد من قوائم الانتظار الطويلة للعلاج الرئيسي ، حاليًا عند 7.48 مليون حالة، لأنها تكافح مع نقص الموظفين والبيروقراطية والأنظمة القديمة التالية سنوات من التمويل، تفاقم بوباء Covid-19.

دافعت Wes Streeting ، وزير الصحة ، عن الاستخدام المتزايد للقطاع الخاص بينما يصر مقدمو الخدمات على “سحب وزنهم” وعدم أخذ الموارد بعيدًا عن NHS. ومع ذلك ، فإن بعض الخوف من هذا هو خصخصة الزحف ، مما يخلق نظامًا من مستويين مع إمكانية الوصول إلى العلاج الذي تمليه ثروة الناس.

يطالب النقاد أيضًا بشركات الرعاية الصحية الخاصة تشير إلى العمل المربح ولكنه واضح نسبيا. في إنجلترا، تم الاستعانة بمصادر خارجية 10 ٪ من جميع الإجراءات الاختيارية مثل بدائل الورك والركبة للمشغلين الخاصين لأول مرة خلال عام 2023. مواقع Spire تؤدي 300000 عملية سنويًا ، 45 ٪ منها هي بدائل الورك والركبة.

يقول جاستن آش ، الرئيس التنفيذي لشركة Spire ، إن المزيد من الأشخاص في سن العمل يأخذون تأمينًا للانتقال إلى القطاع الخاص ، في حين أن المزيد من الستينيات من القرن الماضي يدفعون من جيبهم للحصول على إجراءات مثل استبدال الورك والركبة لأنهم “يريدون الذهاب في عطلة أو كن متنقلًا لحفل زفاف طفلهم ، وما إلى ذلك ، وتلك المجموعة لديها دخل أكثر قدرة على التخلص “.

يقول آش ، الذي قام ببناء شركة FTSE التي تم إدراجها في المدرجة في أكبر مزود للصحة في المملكة المتحدة عن طريق دوران خلال السنوات السبع الماضية ، إنه “فخور” بـ NHS. وهو يؤمن بـ “نظام متكامل” حيث تساعد شركات مثل Spire في خفض تراكم NHS و “فتح النمو” من خلال المساعدة في إعادة المرضى على المدى الطويل إلى العمل. سجل 2.8 مليون شخص لا يعملون في المملكة المتحدة بسبب المرض طويل الأجل ، وفقا للحكومة.

يشير الرماد إلى قضيتين صحيين رئيسيين: متعلقة بجراحة العظام مثل آلام الظهر وقضايا الورك والركبة ، ومشاكل الصحة العقلية. هذه هي المناطق التي تركز عليها مستدقة – إنها تنفذ معظم إجراءات الورك والركبة في القطاع الخاص.

كما تم توسيع الشركة إلى علاجات السرطان ، وأخصائي طب العيون ، وعلم النساء ، والعلاج الطبيعي ، وخدمات GP ، والصحة العقلية.

هذا العمل مربح: يكلف موعد مدته 15 دقيقة من أيام الأسبوع مع مستدقة لنظام GPS 89 جنيهًا إسترلينيًا ، في حين يبدأ استبدال الورك الخاص بمبلغ 13100 جنيه إسترليني في مانشستر أو ليفربول. يدفع NHS مقدمي الخدمات الخاصة أقل للعلاج ، من خلال التعريفات الثابتة. يتوقع Spire أرباحًا سنوية تصل إلى 275 مليون جنيه إسترليني لعام 2024 ، ارتفاعًا من 234 مليون جنيه إسترليني في عام 2023 ، مع حوالي ربع الإيرادات القادمة من NHS.

يشدد الرماد على أهمية علاج القلق أو الاكتئاب المعتدل إلى المعتدل قبل أن يصبح مشكلة أكبر ، من خلال علاجات الحديث التي استخدمها هو نفسه.

يقول: “إن الشباب على وجه الخصوص تم تمثيلهم بشكل مفرط في الأشخاص الذين يحتاجون إلى علاجات الحديث ، وهناك حقًا بعض التدخلات البسيطة للغاية لمساعدتهم على التعامل مع حياة مشغولة ومعقدة”. ومع ذلك ، فإن قوائم الانتظار الطويلة لخدمات NHS تعني أن ثلث الأشخاص الذين تفاقمت صحته العقلية أثناء انتظار العلاج يجب أن يأخذوا إجازة من العمل ، وقال البعض إنهم فقدوا وظائفهم ، وفقا للأعمال الخيرية إعادة التفكير في المرض العقلي.

تأسست Spire في عام 2007 مع الاستحواذ على 25 مستشفى Bupa السابق (بما في ذلك Gatwick) من قبل شركة الأسهم الخاصة Cinven ، وتطفو في سوق الأوراق المالية في عام 2014. وقد حصلت على سلسلة من المواقع الأخرى ، مثل مستشفى سانت أنتوني التاريخي في جنوب لندن من بنات الصليب ، وهو أمر من الراهبات الذين يديرون المستشفى لمدة 120 عامًا.

تقول آش إن الشركة قامت ببناء مستشفيين جديدين ، في مانشستر ونوتنغهام ، وستبني المزيد إذا كانت الحكومة تقدم خطة قوية طويلة الأجل للخدمة الصحية. كير ستارمر لديه وعدت خطة لمدة 10 سنوات لإصلاح NHS ، المتوقع هذا الربيع.

لقد وضع رئيس الوزراء ثلاثة مبادئ أساسية ، يتصور تحولًا من معاملة المرضى إلى منع الناس من الإصابة ؛ نقل الرعاية من المستشفيات إلى المجتمع ؛ والتبديل من الأنظمة التماثلية إلى الرقمية. ومع ذلك ، فإن هذه الطموحات تتعارض مع “عدم وجود الأفكار أو القيادة للتغيير” ، ” وقالت لجنة الحسابات العامةحديثاً. وحذر من “التقدم البطيء الجليدي في أجزاء من NHS” ، مع الاعتماد على آلات الفاكس والسجلات الورقية.

مستشفيات Spire Bristle مع التكنولوجيا: لقد استثمرت في 16 روبوتات جراحية (يسيطر عليها مستشار عبر شاشة وعصا التحكم) ، وتحل تدريجياً محل ماسحات التصوير بالرنين المغناطيسي بنماذج جديدة تعمل بالطاقة الاصطناعية لتحسين جودة وسرعة الصورة.

يقول الرماد إن الذكاء الاصطناعى سيساعد في التخلص من النظم الصحية. أظهرت الدراسات المبكرة ذلك كانت خوارزميات الكمبيوتر أفضل في تفسير المسح من الأطباءويمكن أن تبدأ NHS قريبًا في استخدام التكنولوجيا لتقييم الأشعة السينية للعظام المكسورة.

الرماد ، رئيس جمعية الخيرية العالمية صحة الشراكات ، ترى إمكانية أن تساعد الذكاء الاصطناعى في معالجة نقص الأطباء- المقدرة من قبل منظمة الصحة العالمية بالوصول إلى 10 ملايين بحلول عام 2030- وخاصة في البلدان ذات الدخل المنخفض إلى المتوسط.

يقول: “لقد قمت برحلة ميدانية إلى إثيوبيا ، في المناطق الريفية حيث لديهم جزء صغير من عدد الأطباء الذين لدينا ، ومن الواضح أن التكنولوجيا يمكن أن تعني أنه يمكن أن يتم مراقبة الظروف عبر الإنترنت”.

لقد حذر الناشطون من أن الخدمة الصحية “تُعتبر آكليها” من قبل الشركات الخاصة ، مما يؤدي إلى تفاقم النقص في الأطباء والممرضات. تستخدم الشركات مثل Spire Dire Consultants – التي تدربت من قبل الخدمة الصحية – الذين يقسمون وقتها بين NHS والعمل الخاص.

حوالي 90 ٪ من 8650 مستشارين الذين يمارسون في SPIRE يعملون بشكل أساسي لصالح NHS ، وعادة ما يقومون بجلسة أو جلستين في الأسبوع في موقع SPIRE. يقول آش ، خلال فترة توقفهم ، “يقوم بعض الاستشاريين بالبحث ، والبعض الآخر يقومون بالتعليم ، وبعضهم يلعبون الجولف ، ويقوم البعض بممارسة خاصة”. تقاعد آخرون من NHS والآن يعملون على انفراد فقط ، يجذبهم ساعات مرنة وأجور أعلى.

يثير النقاد أيضًا مخاوف بشأن سلامة المرضى ، لأن معظم المستشفيات الخاصة لا تملك وحدات العناية المركزة ، على عكس معظم مستشفيات NHS. ديفيد رولاند من مركز الصحة والمصلحة العامة يقول Thinktank عن يجب نقل 6000 مريض سنويًا من مستشفى خاص إلى مستشفى NHS عند حدوث مضاعفات. يقول: “هناك مشكلات كبيرة في السلامة الجهازية التي لم يتم حلها في قطاع المستشفيات الخاصة ، بما في ذلك ترتيبات الرعاية المحفوفة بالمخاطر بعد العملية الجراحية والتي تم تحديدها من قبل تحقيقات قاضي التحقيقات الجنائية على أنها تساهم في وفيات المرضى”.

يقول آش إن سلامة المرضى أمر بالغ الأهمية في Spire ، ويدعي أن “نسب التوظيف متفوقة على تلك الموجودة في جناح NHS”. يدعي أن معظم عمليات نقل المريض تحدث بين مرافق NHS. وفقًا لهيئة الصناعة ، شبكة مزود الرعاية الصحية المستقلة ، يتم نقل 0.08 ٪ فقط من المرضى من مقدمي الخدمات الخاصة إلى NHS.

قبل انضمامه إلى Spire كرئيس تنفيذي ، قام بإدارة صيدلية Lloyds و Oasis Dental Care ، التي باعها إلى Bupa في عام 2016 ، وكان لديه مناصب عليا في قطاع الطعام والشراب ، في Allied Domecq و KFC و Pepsico. يقول: “كنت أرغب دائمًا في تشغيل Spire ، وأعتقد دائمًا أن لديها إمكانات كبيرة”.

انه يفرش انتقاد القطاع الخاص. يقول آش: “كلنا هنا ، أنا ، على وجه الخصوص ، فخورون جدًا بأن لدينا NHS”. “لا يوجد أي تنافر بين أن تكون فخوراً أن لدينا NHS وأيضًا تقديم خدمات خاصة ، خاصة وأننا نقدم خدمات NHS ، ولن يكون كل هؤلاء الأشخاص الذين يذهبون إلى طبيبة خاصة على المكالمة 8 صباحًا في محاولة للحصول على موعد في عيادتهم المحلية . أعتقد أنهم مكملون “.

كما يقول أن المواقف تجاه الرعاية الصحية تتغير. “الشباب ينفقون أكثر على الرعاية الصحية الخاصة. إنهم أقل فلسفية حول ما إذا كان NHS أو خاص ؛ إنهم يريدون فقط أن يعاملوا “.

السيرة الذاتية

عمر 60
عائلة ابني بالغان.
تعليم الملك إدموند شامل ، إسيكس ؛ كلية سترود ، إيغام ؛ ساندرست بكالوريوس في السياسة في جامعة ليدز ؛ IESE School.
يدفع 2.7 مليون جنيه إسترليني في عام 2023 ، بما في ذلك مكافآت الأسهم.
عطلة الأخيرة عطلة التزلج في فرنسا مع أحد أبنائه.
أفضل نصيحة تم تقديمها من Stuart Rose ، من Marks & Spencer Boss السابق: “يجب عليك فقط العمل في قطاع تشعر بالشغال به ، مع الأشخاص الذين تحب العمل معهم ، وحيث تعتقد أنه يمكنك إحداث تغيير.”
أكبر أسف “لا ندم ، فقط الكثير من التعلم.”
العبارة التي يطالب بها “الجودة تأتي دائمًا أولاً ، قبل كل شيء آخر.”
كيف يرتاح ركوب الدراجات الجبلية ، الترياتلون.