ما لا يقل عن نصف المستشفيات الجديدة الأربعين التي وعدت بها بوريس جونسون وعلمت صحيفة الغارديان أن المستشفى لن يتم بناؤه حتى أربعينيات القرن الحالي، في خطوة وصفت بأنها “مدمرة” للموظفين والمرضى.
يستعد حزب العمال للإعلان عن أن العديد من مستشفيات هيئة الخدمات الصحية الوطنية المتداعية في إنجلترا والتي من المقرر استبدالها بحلول عام 2030، قد تم إزالتها فعليًا من الإطار الزمني لبرنامج البناء.
وسيلقي ويس ستريتنج، وزير الصحة، اللوم على المحافظين لأنهم تركوا لحزب العمال مشروعاً ضخماً للبنية التحتية تم إدراجه في الميزانية حتى شهر مارس/آذار الماضي فقط، والذي ارتفعت تكاليفه إلى ما يقدر بنحو 30 مليار جنيه استرليني.
وهذا الإعلان، الذي من المرجح أن يتم إصداره في أوائل الأسبوع المقبل، سيترك حوالي 20 عملية إعادة بناء في طي النسيان، مما يجبر العديد من المرضى على مواصلة العلاج في بيئات ومباني متزايدة الخطورة وغير صالحة للغرض.
سوف يغضب رؤساء الصناديق المتضررة وقد يثير القرار انتقادات من النواب المحليين عندما يتم نشر مراجعة حكومية للبرنامج.
في سبتمبر، قال ستريتنج إن 12 من أصل 40 مشروعًا، والتي تضمنت مباني جديدة داخل المستشفيات وعمليات التجديد، يمكن المضي قدمًا، بما في ذلك سبعة مشاريع تواجه خطر الانهيار الوشيك لأنها تحتوي على خرسانة Raac.
لكنه أمر أيضًا بمراجعة التكلفة والجدوى والجدول الزمني للمضي قدماً مع 25 مشروعًا آخر الشيخوخة والمستشفيات المتهالكة، والتي تنهار أجزاء منها وتعطل بشكل متزايد رعاية المرضى.
وتقول المصادر إن حفنة فقط من تلك المشاريع الـ 25 – ربما خمسة أو أقل – سوف تمضي قدمًا بحلول عام 2030، لأن الوزراء لا يستطيعون توفير الأموال اللازمة للمضي قدمًا.
سيقول Streeting أن عمليات إعادة التطوير المتأخرة ستحدث في النهاية وستعطي تكاليف منقحة للبرنامج. لقد وصلت العديد من الأعمال إلى مرحلة متقدمة بالفعل، وتقول الصناديق الاستئمانية إن هناك حاجة ماسة إليها جميعًا.
وقد لعبت وزارة الخزانة – التي تتصارع مع الموارد المالية العامة القاتمة – دوراً رئيسياً في تقليص برنامج المستشفيات الجديدة بشكل كبير. المشاريع التي يتم تخفيض تصنيفها سيتم “إدراجها في العشب الطويل” ولن يتم المضي قدمًا إلا عند نقطة غير محددة في المستقبل.
وقالت سيفا أنانداسيفا، مديرة السياسات في مركز أبحاث الصحة في King’s Fund: “بينما نحتاج إلى انتظار التفاصيل الكاملة للمراجعة، سيكون من المدمر للموظفين والمرضى أن نسمع أن خطط إعادة بناء المستشفيات المحلية قد يتم تأجيلها بشدة”. بعيداً عن العشب الطويل، مع وجود شكوك حقيقية الآن حول ما إذا كان سيتم إعادة بناء بعض هذه المستشفيات التي لم تعد ذات أولوية على الإطلاق.
“من المرجح أيضًا أن يكون إيقاف أو تأخير خطط إعادة بناء المستشفيات بمثابة اقتصاد زائف [as] تنفق العديد من المستشفيات بالفعل مبالغ كبيرة من تمويل دافعي الضرائب في محاولة للحفاظ على المباني دون المستوى المطلوب.
وقال الديمقراطيون الليبراليون إن التخلي عن الخطط طويلة الأمد لإعادة بناء المستشفيات الأربعين كما هو متوقع “سيكون غير مقبول على الإطلاق”.
“لقد تم إخبار المرضى في هذه المجتمعات أن هذه المستشفيات ستنقذ خدماتهم الصحية المحلية. وقالت هيلين مورغان، المتحدثة باسم الحزب للرعاية الصحية والاجتماعية: “إن حرمانهم مما وُعدوا به والرعاية الأفضل التي يستحقونها سيكون أمراً غير مقبول على الإطلاق”.
وأضافت: “إن حالة هذا البرنامج تمثل لائحة اتهام صادمة للازدراء الذي يكنه حزب المحافظين للمرضى في هذه المجتمعات. لكن افتقار حكومة حزب العمال الجديدة إلى الطموح بالنسبة لهم أمر صادم بنفس القدر.
“إن طرح هذه المشاريع على العشب الطويل ووضعها في كومة صعبة للغاية يظهر كل شيء خاطئ في موقف الوزراء تجاه الخدمة الصحية.”
المستشفيات التي تم النظر في مستقبلها من خلال المراجعة تتعرض بانتظام للمشاكل الناجمة عن الحالة الهشة لبنيتها التحتية نتيجة للتأخير المتكرر وعدم اليقين المحيط بالبرنامج.
بعد الترويج للنشرة الإخبارية
على سبيل المثال، اضطرت شركة إبسوم وسانت هيلير في ساري إلى إلغاء ما يقرب من 300 عملية جراحية للعين في الصيف الماضي عندما فشل نظام تهوية غرفة العمليات. وعلى نحو مماثل، أغلق مستشفى الأميرة ألكسندرا في إسيكس غرفتي عمليات لأسابيع، وألغى 36 عملية، بسبب فشل وحدات معالجة الهواء، ذكرت مجلة الخدمات الصحية.
وفي رسالة أرسلها في شهر سبتمبر/أيلول إلى كل برلماني في إنجلترا للإعلان عن المراجعة، حذر ستريتنج من أنه من المرجح أن يتم تقليص حجم برنامج NHP، مع تأخير بعض المشاريع لسنوات عديدة.
قال ستريتنج: “نظرًا لأننا ورثنا برنامجًا لم يتم تمويله بعد مارس 2025، وإرثًا ماليًا أوسع كان يمثل تحديًا كبيرًا، فقد نضطر إلى التفكير في إعادة تنظيم المخططات حتى يمكن المضي قدمًا بها عندما تسمح الظروف المالية بذلك.
“إن اتباع نهج استثماري متجدد منظم ومتفق عليه يعني أن المضي قدمًا في هذه المخططات سيخضع لقرارات الاستثمار في مراجعات الإنفاق المستقبلية.”
ال أصبحت المخاطر الناجمة عن المستشفيات المتداعية كبيرة جدًا الآن وقال ماثيو تايلور، الرئيس التنفيذي لاتحاد هيئة الخدمات الصحية الوطنية، إن بعضها «خطير تمامًا».
بعض المستشفيات التي تنهار، مثل ستيبنج هيل في ستوكبورت، لم يتم تضمينها في قائمة NHP التي تضم 40 مخططًا، على الرغم من وجود مشكلات كبيرة.
تم توضيح افتقار هيئة الخدمات الصحية الوطنية إلى التمويل الرأسمالي لإصلاح وإعادة بناء المرافق التي تجاوزت نهاية حياتها الطبيعية الأسبوع الماضي عندما قام باركينج وهافرينج هيئة الخدمات الصحية الوطنية وضعت منظمة الثقة في إسيكس ملصقات في مستشفى كوينز في رومفورد تطلب من المرضى أن يكتبوا إلى نوابهم المحليين – أحدهم هو ستريتنج – يطلبون منهم دعم جهودها لجمع 35 مليون جنيه إسترليني لتوسيع نطاق A&E. إنه مكتظ للغاية لدرجة أنه يضطر أحيانًا إلى التعامل مع ضعف العدد الذي تم إنشاؤه لاستيعابه والذي يبلغ 350 مريضًا يوميًا. كما أنها ليست في برنامج المستشفيات الجديدة.
قسم صحة وقال المتحدث الرسمي باسم الرعاية الاجتماعية: “سننشر نتائج مراجعة NHP قريبًا، لكننا ملتزمون بتسليم جميع مشاريع المستشفى.
“لم يكن برنامج المستشفى الجديد الذي ورثناه قابلاً للتسليم، ومن المقرر أن ينفد التمويل في مارس 2025. نحن نعمل على وضع جدول زمني معقول وبأسعار معقولة، وسنعلن عن نتائج المراجعة في الوقت المناسب.”
